阴道乳杆菌主要种群异同与健康

熊海燕+何一宁+林友结

健康女性阴道和其中的微生物群落构成了一个平衡的微生态，乳杆菌是健康育龄女性阴道的主要菌群。早期认为，阴道主要的乳杆菌种为嗜酸乳杆菌（L. acidophilus）和发酵乳杆菌（L. fermentum）[1-2]。至今已报道的约有25种[3]，其中占据优势地位的主要有4种：卷曲乳杆菌（L. crispatus）、格氏乳杆菌（L. gasseri）、惰性乳杆菌（L. iners）和詹氏乳杆菌（L. jensenii）。乳杆菌的定植，对维持健康的阴道微环境，拮抗病原菌入侵具有重要作用，比如细菌性阴道炎（BV），真菌感染，性传播疾病，尿路感染，艾滋病毒（HIV）感染等，阴道乳杆菌量的减少和多样性的降低都可能与疾病相关。此外，已有研究表明，阴道乳杆菌缺乏与孕妇早产具有相关性[4]。随着不依赖于培养的分子生物学技术不断发展，尤其是基于16S rRNA的高通量测序技术，近年来对阴道微生态有了更深入的发现，期望未来通过对阴道微生物群落的检测来更准确地识别相关疾病的发生。

1 阴道微环境及其菌群

健康人体与外环境相接触的体表和腔道存在着大量的微生物，而乳杆菌可能定植的部位有：口腔、胃肠道和阴道。阴道为低氧环境，pH 3.5～4.5，以乳杆菌为主。阴道分娩的新生女婴在出生时并没有阴道微生物，但从母体获得高水平的激素，约2～3周后出现与母亲相似的阴道微生物群；而剖宫产分娩新生女婴的皮肤和口腔获得类似于其母亲皮肤微生物的群落[5]。阴道菌群组成

的变化是由女性一生中发生的激素剧烈变化所推动。在幼儿期，阴道酸碱度为中性或微碱性。……