年轻人也会得大肠癌

文/傅传刚 高玮 编辑/长歌

年轻人也会得大肠癌

文/傅传刚 高玮 编辑/长歌

傅传刚

上海市同济大学附属东方医院胃肠外科主任医师，教授，博士生导师。

擅长结直肠癌诊断、手术和综合治疗，尤其在低位直肠癌的保肛手术方面卓有建树。在结肠镜诊断和治疗方面有较深的造诣，通过结肠镜对大肠息肉等良性病变和早期肠癌进行黏膜切除术和黏膜下剥离术、内镜扩张等微创治疗。

高玮

上海市同济大学附属东方医院主治医师，同济大学讲师，毕业于中南大学湘雅医学院，2013年赴美国Nebraska医学中心研修。长期致力于结直肠恶性肿瘤的科普、预防、临床和教学工作。获得上海卫生计生系统青年五四奖章、同济大学医学院“十佳教师”、大连医科大学临床教学能力特等奖等荣誉。参加国家自然基金面上项目2项，上海市科委项目2项，上海市卫生局课题2项。

大肠癌最常见于中老年患者，但是绝非只有老年人才会得大肠癌，年轻人同样也会得大肠癌。而且，近年来，年轻人大肠癌的发病率有明显升高的趋势。

◇ 年轻人对待大肠癌的警觉意识不够

中老年人由于对癌症比较警觉，一般发现大便带血，往往会想到肠癌的可能，及时看医生。而且，老年人的大肠癌往往进展得比较缓慢，即使发现得晚了一些，治疗效果也相对比较好。

但是，对于绝大多数的年轻人即使经常大便带血，大便次数增多，其本身和医生也很少往肠癌方面考虑，多认为是痔疮或肠炎等，用点药物就打发了，很少为此做肠镜检查。所以，一旦年轻人患有大肠癌，诊断时大多是晚期，而且由于年轻人的大肠癌恶性程度高，发展快，大多治疗效果不理想。

对东方医院5000多例大肠癌患者的统计结果显示：发病年龄小于30岁的占2%，30～40岁的占6%，40～60岁的占40%，大于60岁的占52%，最年轻的大肠癌患者发病时仅14岁。所以年轻人也可能得大肠癌，应该引起重视。

◇ 年轻人罹患大肠癌，警惕家族遗传

我国年轻人大肠癌的发病率明显高于欧美国家，这是我国大肠癌的一个主要特点。年轻人的大肠癌与老年人相比，往往恶性程度高、病情分期晚，术后容易发生复发和转移，预后差。大肠癌的发生是环境因素和遗传因素双重作用的结果，年轻人由于接触环境中各种致癌因子的时间较短，所以年轻人发生大肠癌更多地与遗传因素密切相关。

也就是说，发生大肠癌的年轻人体内含有较多的癌基因，只需要经过较短的时间就容易发生大肠癌。所以，年轻人发生大肠癌，在一定意义上意味着其家族遗传背景不好，容易得大肠癌。许多年轻大肠癌患者有明显的家族史，同时其直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）发生大肠癌的概率是普通人群的3～5倍。

◇ 大肠癌有哪些常见症状？

1.血便：勿与痔疮混淆

痔疮出血：是血管出血，好比“水管漏水”，出血量大，血液鲜红。

肠癌出血：是糜烂面出血，就如“墙面渗水”，渗血量小，血液暗红。

2.蛋清样或脓样粘液分泌

肠癌出血伴有蛋清样或脓样黏液。

3.排便规律的改变

肠癌肿瘤的反复刺激使患者有排便不尽感，导致排便习惯的改变，如便秘腹泻交替、次数增多等。

4.肿瘤消耗：食欲减退、消瘦、贫血

因肿瘤消耗，可导致食欲减退、体重减轻等症状。

5.腹痛

不明原因的不确切持续性隐痛，腹部不适，腹胀感。

◇大肠癌早发现，抓住最佳治疗时机

其实，大肠癌并不可怕，可怕的是发现得太晚，错过根治性切除的手术时机。只要早期发现，无论是老年性大肠癌，还是年轻人性大肠癌，治疗的效果都很好。

要做到早期发现，关键的是高危人群在出现肠癌的常见症状，例如大便带血、大便次数增多、出现持续的肛门下坠感和排便不尽感等时，应当尽早行结肠镜检查，或尽早治疗大肠息肉等癌前病变，以免错过最佳治疗的时机。