精密过滤输液器输液在基层医院心内科患者中的临床效果及对并发症发生率的影响研究

黄翠玲

【摘要】 目的 探讨精密过滤输液器输液在基层医院心内科患者中的临床效果及对并发症发生率的影响。方法 500例心内科患者， 按随机数字法分为对照组和观察组， 各250例。对照组采用一次性普通输液器输液， 观察组采用一次性精密过滤输液器输液， 比较两组输液效果及对并发症发生率的影响。结果 观察组静脉输液时4例发生静脉炎， 发生率为1.60%；对照组15例发生静脉炎， 发生率为6.00%， 两组输液时静脉炎发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组1～2 d留针率高于对照组， 3～5 d、>5 d留针率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基层医院心内科患者中采用精密过滤输液器输液治疗效果理想， 能缩短留置针时间， 降低并发症发生率， 值得推广应用。

【关键词】 精密过滤输液器输液；基层医院；心内科；治疗效果；并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.052

随着医疗技术、临床药物的不断发展， 静脉输液治疗已经成为临床治疗的重要方法之一。数据报道显示[1]：对于输液治疗患者中约80.0%接受静脉输液患者会出现不同程度的静脉炎， 临床表现为静脉局部疼痛、红肿或局部条索状， 严重者甚至会出现硬结的炎性改变。心内科患者疾病类型较多， 多数为中老年患者， 由于其血管弹性较差、皮下脂肪减少、静脉瓣增多等， 并且患者需要长期用药， 容易增减静脉炎发生率， 从而影响患者治疗依从性。研究表明[2]：将精密过滤输液器输液用于基层医院心内科患者中效果理想， 能根据每例患者情况调节药物滴速， 有助于降低并发症发生率， 但是该结论有待验证。为了探讨精密过滤输液器输液在基层医院心内科患者中的临床治疗效果及对并发症的影响。选取2016年5月～2017年4月本院收治的500例心内科患者进行研究， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年5月～2017年4月本院收治的500例心内科患者， 按随机数字法分为对照组和观察组， 各250例。对照组男145例， 女105例， 年龄40～90岁， 平均年龄（65.64±9.36）岁；疾病类型：冠心病123例， 高血压127例。

观察组男141例， 女109例， 年龄40～89岁， 平均年龄（66.01±

8.39）岁；疾病类型：冠心病121例， 高血压129例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：①符合冠心病、高血压临床诊断标准者；②输入药物包括：银杏达莫注射液、参附注射液、参麦注射液、血栓通注射液、血塞通注射液等；③均需要输液治疗， 每天输液时间>2 h。排除标准：①不符合冠心病、高血压诊断标准者；②资料不全或难以配合治疗者；③合并严重肝、肾功能异常者。本课题在伦理委员会批准、监督下进行， 患者对治疗方法等知情同意。

1. 2 方法 对照组采用一次性普通输液器输液， 观察组采用一次性精密过滤输液器输液。一次性普通输液器均由江西洪达医疗器械集团有限公司生产， 一次性精密过滤输液器均由上海金塔医用器材有限公司生产， 两组均采用7号针头， 每例患者输液时间>2 h/d， 连续输液天数≥7 d， 输液时为了避免人为引起的差异均由同一位护士为患者插针[3]。

1. 3 观察指标及评价标准 比较两组静脉炎发生情况， 参考美国输液护理学静脉炎标准[4]进行评估。0度：静脉完好， 未见异常；Ⅰ度：穿刺部位存在轻微的疼痛、红肿， 静脉未见明显改变；Ⅱ度：穿刺点存在明显疼痛， 静脉条索发生变化；Ⅲ度：穿刺点疼痛明显， 静脉条索变化明显， 能触及硬结。观察两组输液留置针时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组静脉输液时静脉炎发生率比较 观察组静脉输液时4例发生静脉炎， 发生率为1.60%；对照组15例发生静脉炎， 发生率为6.00%， 两组输液时静脉炎发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组输液留置针时间比较 观察组1～2 d留针率高于对照组， 3～5 d、>5 d留针率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

内科是医院重要的科室， 心内科患者多为冠心病、高血压疾病者， 多数患者需要静脉输液治疗。但是， 对于长期需要静脉输液患者输液质量受到的影响因素相对较多， 包括：液体质量、输液途径、穿刺工具等。常规方法以一次性输液器为主， 该方法虽然能满足临床治疗基本需要， 但是部分药物中存在颗粒， 容易引起血管的堵塞， 增加静脉炎发生率[5， 6]。近年来， 精密过滤输液器输液在基层医院心内科患者中得到应用， 且效果理想。本研究中， 观察组静脉输液时4例发生静脉炎， 发生率为1.60%；对照组15例发生静脉炎， 发生率为6.00%， 两组输液时静脉炎发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。精密过滤输液器输液时利用药液过滤核孔滤膜的过滤， 其标准孔径为5 μm， 能过滤90.0%以上的微粒， 从而能有效的滤出输液中的各种不溶微粒， 从而减少了微粒对血管的刺激， 有助于降低静脉炎发生率。此外， 精密过滤输液器输液的使用能避免过滤盘内存在空气， 具有安全、可靠、高效、廉价等作用， 利于临床管理， 保证患者临床用药安全， 缩短了留针时间[7-10]。本研究中， 观察组1～2 d留针率高于对照组， 3～5 d、>5 d留针率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。提示精密过滤输液器输液有助于缩短留针时间， 促进患者早期恢复。

综上所述， 基层医院心内科患者中采用精密过滤输液器输液治疗效果理想， 能缩短留置针时间， 降低并发症发生率， 值得推广应用。

参考文献

[1] 张晓红， 吴玉芬.一次性使用精密过滤袋式输液器在普外科的应用效果评价.实用医院临床杂志， 2017， 14（1）：109-110.

[2] 许凯， 骆红宇， 秦洋， 等.一次性使用输液器输注盐酸头孢替安过程中可沥滤物的气相色谱-质谱研究.分析科学学报， 2016， 32（2）：239-243.

[3] 查建霞， 高天， 涂婷， 等.精密過滤输液器与普通输液器临床报道静脉炎不良事件分析.医学信息， 2016， 29（7）：264-265.

[4] 金文英， 张燕波， 徐丽丽.应用精密过滤输液器静脉滴注紫杉醇对静脉炎的疗效观察.现代实用医学， 2015， 27（1）：124-125.

[5] 赵改婷， 孙秀梅， 雷琤， 等.石家庄市44家二级及以上医院一次性输液器使用现状调查.中国护理管理， 2016， 16（6）： 733-737.

[6] 吕建芬， 万贤琴. 精密过滤器在预防重组人血管内皮抑制素所致疼痛及静脉炎的临床观察. 护士进修杂志， 2015， 30（1）：77-78.

[7] 冯翠影， 吴伟丽， 邓楠楠. 心内科患者采用精密过滤输液器输液的临床观察. 医药前沿， 2012（30）：314-315.

[8] 陈丽娜. 微调式精密过滤输液器在心内科的应用. 中国实用医药， 2013， 8（31）：223-224.

[9] 景冬梅， 高勇. 精密过滤输液器减少老年病人静脉炎的临床效果分析. 全科护理， 2012， 10（5）：398-399.

[10] 魏少美， 董寒玉， 马其冬. 应用精密过滤输液器输注抗肿瘤辅助用药的临床观察. 蚌埠医学院学报， 2014， 39（9）：1299-1301.

[收稿日期：2017-06-09]endprint