肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者采用肾康注射液联合用药治疗的效果观察

刘付敬樟　文丽斯　何赖长　莫冬梅　陈海金　繆旭

【摘要】 目的 觀察肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者采用肾康注射液联合用药治疗的效果。方法 140例肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者， 根据不同治疗方法分为对照组和观察组， 各70例。对照组实施常规治疗， 观察组在对照组治疗基础上联合肾康注射液、泼尼松、冬虫夏草等药物治疗。比较两组治疗的效果。结果 两组患者治疗前血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白含量水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白含量水平均优于治疗前， 且观察组优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间为（15.69±1.62）d， 对照组住院时间为（22.63±1.45）d， 观察组住院时间短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为97.14%， 高于对照组的84.29%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者肾康注射液联合用药治疗， 能够有效改善患者肾功能， 可进一步推广应用。

【关键词】 肾小球肾炎合并急性间质性肾炎；肾康注射液；联合用药

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.062

Observation of effect by Shenkang injection in drug combination treatment of glomerulonephritis complicated with acute interstitial nephritis patients LIUFU Jing-zhang， WEN Li-si， HE Lai-chang， et al. Department of Urology， Guangdong Province Agricultural Reclamation Central Hospital， Zhanjiang 524002， China

【Abstract】 Objective To observe effect by Shenkang injection in drug combination treatment of glomerulonephritis complicated with acute interstitial nephritis patients. Methods A total of 140 glomerulonephritis complicated with acute interstitial nephritis patients were divided by different treatment measures into control group and observation group， with 70 case in each group. The control group received conventional therapy， and the observation group received additional drug combination by Shenkang injection， prednisone， and cordyceps sinensis to treatment in the control group. Curative effects were compared between the two groups. Results There was no statistically significant difference of serum creatinine， urea nitrogen， and 24 h

urine protein content levels before treatment between the two groups （P>0.05）. Both groups had better serum creatinine， urea nitrogen， and 24 h urine protein content levels after treatment than those before treatment， and the observation group also had better levels than the control group. Their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had hospital stay time as （15.69±1.62） d， which was （22.63±1.45） d in the control group. The observation group had shorter hospital stay time than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had higher total effective rate in treatment as 97.14% than 84.29% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of Shenkang injection in drug combination treatment of glomerulonephritis complicated with acute interstitial nephritis patients can effectively improve their renal function， and this method is worth further promotion and application.endprint

【Key words】 Glomerulonephritis complicated with acute interstitial nephritis； Shenkang injection； Drug combination

慢性肾小球肾炎是临床常见的一种免疫性疾病， 引发该病的因素较多， 且症状主要表现为少尿、血尿等， 对其的治疗若不及时， 极易加重病情[1， 2]。急性间质性肾炎是慢性肾小球肾炎的常见合并症， 临床上对于该病的治疗多采用的是纠正水电解质紊乱、维持容量平衡等， 但其疗效不太理想[3]。本文主要研究肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者采用肾康注射液联合用药治疗的效果， 并总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次所选140例研究对象均為2015年1月～

2016年12月期间接收并治疗的肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者， 根据不同治疗方法分为对照组和观察组， 各70例。

对照组男53例、女17例；年龄30～59岁， 平均年龄（43.00±

5.62）岁；病程1～5年， 平均病程（3.00±1.36）年。观察组男52例、女18例；年龄31～58岁， 平均年龄（42.00±5.37）岁；病程1～6年， 平均病程（3.00±1.25）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 诊断及纳入标准 本次所选140例观察对象均符合相关疾病诊断标准， 研究均与患者及家属签字同意；研究均无合并严重精神障碍患者， 无合并血液系统疾病者， 无合并肝肾功能障碍患者， 无合并遗传肾小球疾病者。

1. 3 治疗方法 两组患者入院以后均行常规对症治疗， 包括：①饮食干预：低盐、高热量、高维生素的饮食， 并确保蛋白质的摄入量为40～70 g/d、钠盐摄入量为2～3 g/d；②严密监测患者体质量、尿量及血压水平， 对于水电解质紊乱的患者， 须及时进行纠正， 并维持酸碱的平衡；③血液透析治疗， 1次/d；④给予患者依那普利口服治疗， 10 mg/次， 1次/d；氯沙坦口服， 50～100 mg/次， 1次/d， 阿替洛尔口服治疗， 15～50 mg/次， 2次/d。

观察组则联合采用肾康注射液、泼尼松、冬虫夏草等药物治疗， 将100 ml的肾康注射液加入到浓度为10%的葡萄糖注射液中静脉滴注， 1次/d；泼尼松口服， 30 mg/次， 1次/d；冬虫夏草口服。

1. 4 观察指标及疗效判定标准 检查并记录两组治疗前后血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白含量等水平；同时， 记录两组治疗后住院时间， 并对两组治疗以后的临床疗效进行评定， 其中：症状、体征显著改善， 肾功能基本恢复正常为显效；症状、体征好转为有效；症状、体征无改善， 甚至加重为无效[4]。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组各项临床指标比较 两组患者治疗前血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白含量水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白含量水平均优于治疗前， 且观察组优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组住院时间比较 观察组住院时间为（15.69±1.62）d， 对照组住院时间为（22.63±1.45）d， 观察组住院时间短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为97.14%， 高于对照组的84.29%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肾小球肾炎的发病比较缓慢， 仅有少数患者会有感染症状， 但随着病情进展， 患者会出现水肿、蛋白尿、少尿、血尿等临床表现， 最终并发急性间质性肾炎。但临床上极易将肾小球肾炎合并急性间质性肾炎误诊为肾小球肾炎的急性加重， 而往往使治疗错过最佳的时机， 造成严重的后果。而对于确诊的肾小球肾炎合并急性间质性肾炎， 其治疗方式仍是以降压、抗凝、糖皮质激素、血液透析、控制饮食等为主， 此种治疗方法虽能够有效抑制机体的免疫反应， 进而提升巨噬细胞吞噬抗原能力， 进而缓解患者炎症、改善其肺功能；但远期治疗的效果不太理想。

祖国医学认为， 引发肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的病机是肾脾肺虚损致脉络阻滞， 进而引发淤浊， 而淤浊会贯穿在肾小球肾炎发展过程中， 最终导致病情的恶化[5]。肾康注射液作为一种纯中药制剂， 其主要成分中的大黄能够发挥助胃降浊、消水肿、泻浊通腑等功效， 而黄芪能够起到温阳活血、益气活血、养心通络、助脾升清、健脾利湿等作用；两药互为相辅、一升一降， 共同发挥化瘀去浊、开阖肾脏等功效；而丹参可活血散瘀、养血安神， 红花可通经活血、活络祛瘀， 两药合用又能生新祛瘀、活血通络；将其用于肾小球肾炎合并急性间质性肾炎治疗中， 能够达到降浊化瘀、养血安神、活血等功效；再在辅以泼尼松、冬虫夏草治疗， 能够进一步稳定细胞膜， 进而加速肾小管上皮细胞的生长以及耐受缺氧的程度[6]。本次研究中， 两组治疗后血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白含量水平均优于治疗前， 且观察组优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出， 肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的效果确切， 能够有效提升患者机体的免疫力， 进而抑制肾小球的硬化， 改善肾炎。现代药理研究也表明， 肾康注射液在改善肾小球肥大、抑制机制增生和系膜细胞增生方面具有积极意义[7]。本次研究中， 观察组住院时间及总有效率均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 与王岩等[8]研究结果接近， 由此表明， 肾康注射液联合用药可进一步清除机体自由基， 进而延缓病程， 提升治疗的疗效。

综上所述， 肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者采用肾康注射液联合用药治疗的效果显著， 有临床推广的价值。

参考文献

[1] 孙毅， 高常柏.肾炎康复片联合红花注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床观察.中国老年保健医学， 2015， 13（3）：40-41.

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[6] 董艳， 纪镇华， 苏晓晓， 等.肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者的临床价值分析.中国现代药物应用， 2016， 10（24）：138-139.

[7] 赖小航， 杨沛华.免疫抑制剂泼尼松对急性间质性肾炎患者肾功能改善作用的疗效评价.抗感染药学， 2016， 13（5）： 1156-1158.

[8] 王岩， 王谦受.观察肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床效果.中国继续医学数育， 2015， 7（31）：209-210.

[收稿日期：2017-04-18]endprint