支气管哮喘应用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入联合治疗临床对照分析

吕翠霞

【摘要】 目的 分析支气管哮喘应用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入联合治疗的临床效果。方法 90例支气管哮喘患者为研究对象， 采用随机数字表法分为对照组与观察组， 每组45例。对照组患者单独给予布地奈德治疗， 观察组患者给予布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入联合治疗。对比两组临床疗效。结果 观察组临床治疗总有效率97.78%显著高于对照组77.78%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间均短于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 支气管哮喘应用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入联合治疗的临床效果显著， 能够有效改善患者各种症状， 在临床上值得广泛推广。

【关键词】 支气管哮喘；布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.090

临床上， 支气管哮喘属于常见的慢性气道炎症， 在该疾病发展过程中， 嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和肥大细胞均发挥了重要作用[1]。引发该疾病出现的主要原因在于外界环境因素和遗传因素。患者在临床上主要表现为不同程度的呼吸困难、双肺哮鸣音、喘息以及咳嗽等症状， 如果患者病情严重， 则还可能会引发肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿等一系列严重并发症出现[2， 3]。本研究分析支气管哮喘应用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入联合治疗的临床效果， 总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在2006年8月～2016年8月来本院进行治疗的支气管哮喘患者中选取90例作为研究对象， 根据随机数字表法分为对照组与观察组， 每组45例。观察组中男30例， 女15例， 平均年龄（32.21±5.26）岁；对照组中男29例， 女16例， 平均年龄（32.05±5.12）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。排除标准：不愿参与研究者；哺乳期妇女；妊娠期妇女；合并有糖尿病者；存在严重心脑血管疾病者；高血压者；真菌肺感染者；肺结核者；合并严重呼吸道感染者。

1. 2 治疗方法 两组患者均接受常规治疗， 包括常规营养支持、维持水电解质平衡、抗生素抗感染、平喘、止咳、化痰、常规吸氧等治疗。对照组：单独给予布地奈德治疗， 给予患者雾化吸入布地奈德混悬液， 吸入药物剂量为1 mg/次， 15 min/次， 2次/d。观察组：给予布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗， 布地奈德混悬液用药剂量为1 mg/次， 沙丁胺醇溶液用药剂量为1 mg/次， 15 min/次， 2次/d。两组患者1个疗程均为1周。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 ①疗效评定标准：经过治疗后， 患者临床症状没有发生任何变化， 甚至更加严重为无效；经过治疗后， 患者咳嗽、肺部啰音症状在很大程度上得到好转， 痰液有所减少， 喘憋症状有所减轻为有效；经过治疗后， 患者各种临床症状完全消失， 痰液量顯著减少或者没有痰液为显效。临床治疗总有效率=有效率+显效率。②治疗指标：包括住院时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间与喘息消失时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效对比 经治疗， 对照组显效20例， 占44.44%；有效15例， 占33.33%；无效10例， 占22.22%；临床治疗总有效率为77.78%。观察组显效34例， 占75.56%；有效10例， 占22.22%；无效1例， 占2.22%；临床治疗总有效率为97.78%。观察组临床治疗总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组相关治疗指标对比 观察组患者住院时间为（5.22±1.25）d， 哮鸣音消失时间为（4.22±1.02）d， 咳嗽消失时间为（4.08±1.00）d， 喘息消失时间为（3.27±0.22）d；对照组患者住院时间为（7.28±1.29）d， 哮鸣音消失时间为（5.88±1.87）d， 咳嗽消失时间为（6.69±1.29）d， 喘息消失时间为（6.89±1.56）d。观察组住院时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间均短于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘的主要病理改变为气道炎症和气道平滑肌痉挛， 在其病理改变过程中炎症发挥着十分重要的作用。在支气管哮喘急性发作的情况下， 需要及时采取能够对气道炎症进行高效、快速缓解的药物对其进行治疗， 以此来有效控制其病情发展[4-7]。近年来， 临床上通常会采用糖皮质联合支气管扩张药物雾化吸入的方式对患者进行治疗， 本研究所用药物为布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入。布地奈德属于一种非卤化糖皮质激素， 具有较高的水溶性， 用药后起效快， 具有较高的受体亲和性和局部活性， 能够发挥出显著的抗炎效果， 采用雾化吸入的方式对患者进行治疗， 有利于药物快速到达靶器官， 对气道炎性细胞进行直接作用， 减轻支气管痉挛症状， 将起到高反应性降低， 促使患者的呼吸功能得到有效改善[5]。沙丁胺醇为β2受体激动剂的一种， 具有较高的选择性， 能够将β2受体有效激活， 促使平滑肌松弛， 对内源性致痉物释放进行抑制， 将纤毛黏液系统功能提高， 将运动频率增加， 促使其痰液更好更快得到清除[8-10]。

本研究通过对对照组患者进行单独布地奈德治疗， 对观察组患者采用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入联合治疗， 结果显示观察组的临床治疗总有效率为97.78%， 显著高于对照组的77.78%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明联合布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的效果显著， 是一种有效的治疗方式。其次， 观察组住院时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间均短于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。由此可以得知， 联合布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘能够有效改善患者各种临床症状， 缩短住院时间， 效果显著。

综上所述， 支气管哮喘应用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入联合治疗的临床效果显著， 在临床上存在推广价值。

参考文献

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[收稿日期：2017-05-24]endprint