综合护理干预对于产妇产时、产后出血及妊娠结局的影响

陈丽芬　练镇飑

【摘要】 目的 探讨应用综合护理干预对于产妇产时、产后出血及妊娠结局的影响。方法 110例分娩产妇作为研究对象， 随机分为观察组与对照组， 各55例。对照组采用常规护理干预， 观察组则在常规护理基础上实施综合护理干预。比较两组产时、产后的出血情况， 并记录难产情况、新生儿窒息情况以及新生儿Apgar评分。结果 观察组产时、产后出血量均明显少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组无一例难产发生， 新生儿窒息率1.8%（1/55）；对照组难产率10.9%（6/55）， 新生儿窒息率12.7%（7/55）；观察组新生儿难产率、窒息率均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组， 差异具有統计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预应用于产妇分娩中具有良好的临床效果， 可有效降低其产时、产后出血量， 改善妊娠结局， 因此值得在临床上进一步推广应用。

【关键词】 综合护理干预；产时、产后出血；妇娠结局

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.099

产时、产后出血病情发展较快， 对产妇及胎儿的出生都具有很大影响。而失血量过多则有可能造成产妇死亡。对产妇实施综合护理干预， 不仅能有效控制出血情况、降低出血量， 还能够改善妊娠结局， 促使胎儿能够正常分娩[1]。为了了解在产妇中应用综合护理干预的方法， 分析其对于产妇产时、产后出血及妊娠结局的影响， 本文以2015年8月～2016年8月本院收治的分娩产妇110例为研究对象展开分析。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年8月～2016年8月本院收治的分娩产妇110例， 排除具有严重精神疾病、肝肾系统疾病等。产妇年龄最大35岁， 最小22岁， 平均年龄（26.58±3.25）岁；均为初中以上文化水平， 其中初中文化11例， 高中文化36例， 大专及以上文化63例。将所有产妇随机分为观察组与对照组， 各55例。

1. 2 方法 对照组实施常规护理， 包括健康宣教、分娩技巧、血压控制等。观察组则在常规护理基础上实施综合护理干预， 具体措施如下：①基础护理。患者入院后， 护理人员要积极和产妇进行沟通， 了解患者需求， 建立良好的护患关系。为患者提供干净整洁的病房， 保持室内空气流通。②心理护理。产妇因对分娩知识不了解， 容易产生恐惧心理， 护理人员及时为产妇讲述分娩知识与技巧， 缓解其紧张情绪。对婴儿做好产后护理， 以消除产妇的忧虑感。③子宫按摩。通过适当挤压产妇腹部， 使其子宫充分放松， 按摩时间为30 min/次[2]。④密切监测患者病情。观察患者生命体征的变化， 及时发现异常情况并采取有效措施处理， 确保产妇体征稳定。⑤产后护理。密切监测产妇生命体征的变化， 将血压控制在正常范围内， 如有异常情况要及时告知医生进行治疗。做好产后出血护理工作， 叮嘱产妇保持外阴部干净， 对于恶露较多的产妇， 应该勤换会阴垫。

1. 3 观察指标及评价标准 记录两组产时、产后出血量， 以及难产、新生儿窒息情况；记录两组新生儿Apgar评分， 分值为1～10分， 分数越高， 生命体征越好[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产时、产后出血量比较 观察组产时、产后出血量均明显少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组难产率及新生儿窒息率比较 观察组无一例难产发生， 新生儿窒息率1.8%（1/55）；对照组难产率10.9%（6/55）， 新生儿窒息率12.7%（7/55）；观察组新生儿难产率、窒息率均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组新生儿Apgar评分比较 观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

出血作为分娩中常见症状， 其发病迅速、变化较快， 若不及时进行治疗， 则会对产妇及胎儿的正常分娩带来严重影响[4]。加强护理干预， 可以有效改善妊娠结局。综合护理干预通过对产妇进行系统性、全方位护理干预， 其效果显著优于常规护理[5-9]。心理干预、健康宣教等护理措施， 能够使产妇更加了解分娩注意事项， 对产时、产后出血有更为清晰的认识， 加强其对医护人员的信赖， 从而提高其治疗依从性。子宫按摩可以使子宫收缩自如， 利于止血[10]。此次研究中， 观察组实施综合护理干预， 不仅减少了产妇产时、产后出血量， 改善了其预后， 提高了新生儿Apgar评分， 改善了妊娠结局， 同时也使护患关系更为密切， 降低护患纠纷发生率。此研究结果显示， 观察组产时、产后出血量均明显少于对照组， 组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组无一例难产发生， 新生儿窒息率1.8%（1/55）；对照组难产率10.9%（6/55）， 新生儿窒息率12.7%（7/55）；观察组新生儿难产率、窒息率均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。提示综合护理产妇分娩中具有良好的应用效果。

综上所述， 综合护理干预应用于产妇分娩中具有良好的临床效果， 可有效降低其产时、产后出血量， 改善妊娠结局， 因此值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-03-20]endprint