产房外等候的家属需求调查分析

刘诺

【摘要】 目的 循证妇产科产妇家属医院待产等候心境， 调查家属相关状态， 采取应对措施加以缓解。方法 159例产妇家属， 采用临床资料查证法和分娩后家属问卷调查法对产妇资料进行查证和记录， 就产前直系家属心理状态进行调查。结果 产妇家属中149例产妇丈夫， 占据93.71%（149/159）， 其余为产妇母亲、姐妹；主要人员涉及各行各业的人士， 包括工人、农民、国家干部等；122例受教育程度为大专学历， 占76.73%（122/159）， 其余为其他学历（高中及以下文化程度、研究生及以上文化程度）。产妇家属状态焦虑量表（SAI）评分为（64.02±9.65）分， 明显高于常模的（39.71±8.89）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。159例产妇家属中146例存在负面情绪， 占91.82%。产妇家属负性心理相关因素主要包括：对分娩室感到陌生恐惧、缺乏分娩相关知识、等候分娩时间过长、对母婴健康及安危担忧 、希望与助产人员沟通、饮食和自身活动受限、对胎儿性别关注等。产妇家属对医院的期望包括：有良好的等候环境、希望及时了解产妇信息、希望能够陪伴产妇 、希望多了解产妇生产知识。结论 通过对所有产妇家属进行调查， 九成以上的家属存在负面心理情绪。重视家属心理需求， 有针对性的给予护理干预， 缓解产妇家属负性心理状态， 不仅有利于减轻家属压力， 实践院方的整体护理和人文关怀， 同时对增强家属的依从感奠定了条件， 同时也降低了產妇的分娩压力。

【关键词】 产房外等候；产妇家属；心理状况；调查分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.116

随着国家二胎政策的全面开放， 生育高峰期的到来， 一些大龄产妇纷纷跻身加入到生育的大军之中。分娩是一项大事， 需要在无菌的环境下进行[1， 2]。产科的环境密封， 与家属之间缺乏联系。在产妇分娩中， 家属容易出现负面情绪， 极端者有可能影响产妇分娩， 对医院的整体护理质量提高极为不利[3， 4]。本文为探讨妇产科产妇家属医院待产等候心境， 特选取山东省枣庄矿业集团中心医院妇产科159例家属作为此次研究对象， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院妇产科2016年10月～2017年3月收治的159例产妇的家属资料进行查证和记录。

1. 2 研究方法 采用临床资料查证法和分娩后家属问卷调查法就产前直系家属心理状态进行调查。临床资料查证所有产妇资料， 行产妇分娩后全科调查。调查问题拟定相应问卷宗旨， 主要内容从抑郁自评量表变化而来， 具体内容包括：对产妇和胎儿的担心、焦虑等问题；分娩前后产妇情绪问题；对产妇和胎儿健康问题的担忧[1]。改良后的调查报告内容还涵盖对医院的期待、对自身的建议、需求评估、对院方的要求等。临床资料查证后， 随访分娩后的产妇家属， 通过录音和问卷同期进行的方法， 对产妇家属进行详谈， 让家属独立完成调查书面报告， 总结其负面情绪存在原因。调查由专业调研人员进行， 避免采用护士调查影响对产妇分娩后的护理工作， 由助产士代为记录家属心境， 交由专业调研人员， 本次调查均为有效问卷， 无一例放弃或者无效问卷。

1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 产妇家属家庭关系、职业背景、受教育程度分析 产妇家属中149例产妇丈夫， 占据93.71%（149/159）， 其余为产妇母亲、姐妹；主要人员涉及各行各业的人士， 包括工人、农民、国家干部等；122例受教育程度为大专学历， 占76.73%（122/159）， 其余为其他学历（高中及以下文化程度、研究生及以上文化程度）。

2. 2 产妇家属SAI评分与常模比较 产妇家属SAI评分为（64.02±9.65）分 ， 明显高于常模的（39.71±8.89）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 产妇家属负性心理相关因素 159例产妇家属中146例存在负面情绪， 占91.82%。产妇家属负性心理相关因素主要包括：对分娩室感到陌生恐惧、缺乏分娩相关知识、等候分娩时间过长、对母婴健康及安危担忧 、希望与助产人员沟通、饮食和自身活动受限、对胎儿性别关注等， 分别占80.5%、66.7%、56.0%、53.5%、49.7%、33.3%、25.8%。见表2。

2. 4 产妇家属对医院的期望 产妇家属对医院的期望包括：有良好的等候环境、希望及时了解产妇信息、希望能够陪伴产妇、希望多了解产妇生产知识， 分别占67.9%、62.3%、54.7%、28.3%。见表3。

3 讨论

分娩过程不只产妇自身有压力， 陪同家属的心理也能影响自然分娩。临床调研结果显示， 产妇家属的心理压力易对产妇产生明显的负面影响， 不利自然分娩[5-7]。助产士要秉持整体护理理念， 加强对产妇家属的安抚和健康知识宣教工作， 以提升产妇分娩质量并顺利实现分娩[8-10]。

结果2.2显示， 产妇家属在产房外等候期间的负性心理状态， 只存在于分娩时， 正常状态下不存在。这种特定的不愉快体验， 轻者表现为不安和担心， 重度不安就需要助产士充分关注并加以解决。

结果2.3显示， 家属对待产和分娩过程的未知因素容易成为自然分娩的一大阻力， 尤其是一些产程过长的患者， 家属要求剖宫产， 反而浪费了自然分娩这一妊娠结局对产妇带来的好处。对于一些尚有信心自然分娩的产妇产生了动摇， 也加重了产妇的焦虑和恐惧症状， 对产程极为不利[4]。助产士及时的心理疏导对减轻产妇家属的焦虑症状具有重要的作用。

医院等候环境也是负性心理的明显诱因[5]， 在医院的整体护理工作中， 做好与家属、产妇等的护理支持和沟通， 对服务质量和分娩质量的提升以及产妇的心理状态影响程度极为重要。对家属的负性心理状态进行引导， 是提高产房整体服务质量的关键， 有待产房护理工作中加强调查和改进。

通过对所有产妇家属进行调查， 九成以上的家属存在负面心理情绪。重视家属心理需求， 有针对性的给予护理干预， 缓解产妇家属负性心理状态， 不仅有利于减轻家属压力， 实践院方的整体护理和人文关怀， 同时对增强家属的依从感奠定了条件， 同时也降低了产妇的分娩压力。

参考文献

[1] 汪向东， 王希林， 马弘， 等.心理卫生评定量表手册.北京：中国心理卫生杂志社， 1999：238， 240.

[2] 章静波. 权威告诉准父亲们， 无须一旁伺产. 国际护理学杂志， 2001， 20（9）：44-46.

[3] 费秀珍. 导乐式分娩临床应用进展. 国际护理学杂志， 2001， 20（9）：409-411.

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[5] 齐静， 吕燕辉， 朱栋书. 待产孕妇家属焦虑状态及影响因素. 海南医学， 2011（18）：149-151.

[6] 张春连， 张富春. 试产中产妇配偶的心理需求调查及分析. 中国保健营养旬刊， 2012， 22（1）：348.

[7] 李雅丽， 黄伶智. 剖宫产手术等待期家属健康教育需求的调查. 中国民康医学， 2013， 25（9）：87-88.

[8] 郝秉君， 龚晓蓉. 以“家庭为中心”的产房家属等待期健康教育对产妇健康促进效果研究. 护理与康复， 2016， 15（4）： 384-386.

[9] 杨琴. 个性化健康教育与家属陪伴分娩在产房的实施与体会. 长江大学学报自然科学版（医学旬刊）， 2009（4）：292-293.

[10] 张秀娟， 葛静. 产科产妇家属心理状况调查分析. 中国生育健康杂志， 2011， 17（1）：49-50.

[收稿日期：2017-04-17]endprint