创伤急救护理对严重创伤患者有效抢救时间和抢救成功率的影响

王秀芬　宋爱华

【摘要】 目的 探讨创伤急救护理对严重创伤患者有效抢救时间和抢救成功率的影响。方法 74例严重创伤诊断患者， 按照双盲法随机分配原则分为对照组和实验组， 每组37例。对照组患者给予常规护理方式， 实验组患者在常规护理方式的基础上给予急救护理干预。对比两组患者实施不同护理方案后的临床指标。结果 实验组患者的抢救成功率为86.49%， 明显高于对照组的56.76%， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的有效抢救时间（45.81±17.91）h明显短于对照组的（64.33±18.39）h， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者总满意度97.30%明显高于对照组的75.68%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 对严重创伤患者给予创伤急救护理干预， 能够有效缩短患者的抢救时间， 提高抢救成功率， 使得严重创伤患者的病情得到科学控制， 对患者身体质量的提升具有至关重要的现实意义， 值得临床推广与应用。

【关键词】 创伤急救护理；严重创伤；有效抢救时间；抢救成功率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.088

Influence of trauma emergency nursing on effective rescue time and rescue success rate of severe trauma patients WANG Xiu-fen， SONG Ai-hua. ICU， Shandong Province Binzhou City Yangxin County Peoples Hospital， Binzhou 251800， China

【Abstract】 Objective To investigate the influence of trauma emergency nursing on effective rescue time and rescue success rate of severe trauma patients. Methods A total of 74 severe trauma patients were divided by double blind method into control group and experimental group， with 37 cases in each group. The control group received conventional nursing method， and the expeirmental group received emergency nursing intervention on the basis of conventional nursing. Clinical indexes in two groups after nursing was compared. Results The experimental group had obviously higher rescue success rate as 86.49% than 56.76% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The experimental group had obviously shorter effective rescue time as （45.81±17.91） h than （64.33±18.39） h in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The experimental group had obviously higher total satisfaction degree as 97.30% than 75.68% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Emergency nursing intervention for severe trauma patients is of great practical significance， and it can effectively shorten the rescue time， improve rescue success rate， scientifically control the condition of severe trauma patients and improve their physical quality. So it is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Trauma emergency nursing； Severe trauma； Effective rescue time； Rescue success rate

近年來， 我国创伤性事件的发生率呈现逐年上升趋势， 对创伤患者的身体健康、心理稳定造成极为严重的负面影响[1]。同时， 严重创伤具有高死亡率、高致残率的双重特征， 在急救过程中相关医疗人员要在最短的时间内争取最大的生存给予， 如果不能对严重创伤患者的病情进行及时控制则会导致患者出血量进一步增加， 严重时甚至会出现死亡的可能性[2-5]。因此， 采取何种积极有效的措施缩短严重创伤患者的有效抢救时间、提高抢救成功率成为相关研究人员亟待解决的重要课题。作者以创伤急救护理对严重创伤患者有效抢救时间和抢救成功率的影响为主要临床研究课题， 取得良好效果。endprint

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取并研究本院2015年12月～2016年12月收治符合严重创伤诊断的患者， 共计74例， 将所有患者按照双盲法随机分配的原则分为对照组和实验组， 每组37例。男41例， 女33例， 年龄18～52岁， 平均年龄（31.29±3.97）岁。所有参与患者排除治理障碍、血液类疾病、精神类疾病患者， 其中交通事故伤患者34例， 坠落伤患者10例， 跌伤患者9例， 压伤、砸伤及锐器伤害患者21例。按照损伤部分划分可以分为， 颅脑损伤21例， 四肢伤19例， 脊柱伤12例， 胸腹部伤8例， 四肢合并颅脑伤7例， 四肢合并腹部伤4例， 四肢合并胸部伤3例。

1. 2 方法 对照组严重创伤患者给予常规护理方式， 入院前进行生命体征及相关症状检查， 评估患者病情并制定相应的治疗方案， 根据患者的实际情况建立静脉通道， 促使患者的呼吸保持良好稳定的状态中。实验组严重创伤患者在常规护理方式的基础上给予急救护理干预， 具体内容包括以下几方面。①护理人员要对患者生命体征的各项指标进行临床监测， 如血压、脉搏、呼吸等， 根据患者的实际表现采取有针对性的护理措施， 同时， 护理人员要有足够的预见性， 能够预测患者接下来可能发生的情况， 以便做出及时准确的判断。②为严重创伤患者准备足够的临床治疗药物， 排除一切影响患者治疗的隐患， 根据患者的受伤部位选择相应科室的主治医师， 提高严重创伤患者治疗的可行性。③为严重创伤患者建立两条或两条加上的静脉通道， 根据患者体内所需营养成分进行相应的注射， 同时进行相应的临床检查。此外， 护理人员要密切关注患者生命体征的各项变化， 一般来说， 绝大多数严重创伤患者会出现呼吸受阻的情况。对此， 护理人员要帮助患者梳理呼吸通道， 及时清理患者呼吸通道上的异物， 必要时进行气管插管处理。④在整个急救护理过程中， 护理人员要保持高度的注意力和良好耐心， 能够以沉着冷静的心态来应对急救过程中存在的各种问题， 对患者出现的不安情绪要进行及时的安抚， 帮助患者树立求生欲望， 进一步提高患者的治疗依从性。

1. 3 观察指标及判定标准 观察两组患者在抢救成功、有效抢救时间及护理满意度方面的差异。在患者治疗结束后于出院之前发放满意调查表， 由患者及其家属进行填写， 结果分为非常满意、一般满意、不满意， 总满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者有效抢救时间和抢救成功情况比较 实验组患者的抢救成功率为86.49%， 明显高于对照组的56.76%， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的有效抢救时间（45.81±17.91）h明显短于对照组的（64.33±18.39）h， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 实验组患者的总满意度为97.30%， 对照组患者的总满意度为75.68%， 实验组患者总满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

对于严重创伤患者来说， 如何在最短的时间内制定最优治疗方案来提高患者的抢救成功率， 则是提高其生命质量的重要方式[6， 7]。反之， 如果错过了急救最佳治疗时间， 则会对严重创伤患者的生命安全造成不可想象的负面影响， 极易导致其出现死亡的情况。

根据相关临床资料显示， 患者在受到严重创伤之后会出现三个阶段导致死亡的情况， 首先是事故发生数分钟后， 因失血过多导致的死亡；其次是出现事故后6～8 h之内， 因呼吸不畅而导致的死亡；最后， 患者在接受多次临床抢救后的数天， 因并发症感染而发生的机能衰竭， 进而引发的死亡[8， 9]。

由此可见， 如果不采取积极有效的措施对严重创伤患者进行及时科学的救治， 则会增加患者死亡的风险。同时， 患者在治疗后也会因焦灼情绪的出现而影响治疗依从性， 进而降低自身的身体质量。对此， 在创伤急救护理过程中， 相关人员要对严重创伤患者的情绪进行及时安抚， 消除患者的心理负担， 帮助患者树立治疗的信心， 更好的提高临床抢救治疗的成功率[10-13]。在本次研究中， 实验组患者的抢救成功率为86.49%， 明显高于对照组的56.76%， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的有效抢救时间（45.81±17.91）h明显短于对照组的（64.33±18.39）h， 差异有统计学意义（P<0.05）。實验组患者总满意度97.30%明显高于对照组的75.68%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对严重创伤患者给予创伤急救护理干预， 能够有效缩短患者的抢救时间， 提高抢救成功率， 使得严重创伤患者的病情得到科学控制， 对患者身体质量的提升具有至关重要的现实意义， 值得临床推广与应用。

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[收稿日期：2017-05-09]endprint