性别及年龄对非酒精性脂肪肝患病情况及伴发疾病的影响

蔡美娟，孔祥楠，赵晓云

山东大学 齐鲁医院(青岛)检验医学中心，山东青岛 266035

性别及年龄对非酒精性脂肪肝患病情况及伴发疾病的影响

蔡美娟，孔祥楠，赵晓云

山东大学 齐鲁医院(青岛)检验医学中心，山东青岛 266035

目的 调查年龄和性别对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病情况及伴发疾病的影响。方法 收集本院体检中心和门诊NAFLD患者8429例，进行问卷咨询、体格检查、血脂和血糖等检测以及肝脏实时超声检查。按照年龄将其分为青年组(年龄<45岁)、中年组(45≤年龄<60岁)和老年组(年龄≥60岁)，并比较不同组别患者的临床和实验室指标。结果 随着年龄增长，NAFLD男性患者比例逐渐降低，而女性患者比例升高(P<0.01)；NAFLD伴发各种代谢疾病比例在青年组、中年组和老年组中差异有统计学意义(P<0.01)；除高脂血症外，3个年龄组中男性NAFLD伴发疾病比例均高于女性(P<0.01)。结论 NAFLD患者伴发代谢疾病比例与年龄和性别相关，这对NAFLD的预防和治疗具有一定的指导意义。

非酒精性脂肪肝；性别；年龄；代谢综合征

非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一种无过量饮酒史，以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征。NAFLD已经成为一种全球范围内普遍发生的慢性肝病[1]，在中国NAFLD患者可占20.09%[2]。研究显示NAFLD患者肝脏和心血管伴发疾病的死亡率较健康人群均有所增加[3]，且与多种代谢综合征(metabolic syndrome，MS)伴发疾病紧密相关，如肥胖[4]、高血脂[5]和糖尿病[6]等。而MS伴发病在年龄、性别和种族方面的表现存在明显差异，暗示NAFLD在临床病理特征等方面的差异也可能与上述因素相关[7]。本研究对8429例NAFLD患者的体检资料进行综合分析，以明确年龄和性别因素对NAFLD的患病情况和严重性的影响。

对象和方法

对象 从2013年11月至2014年12月本院体检中心和门诊进行B超检查人群32 925例中收集年龄20～85岁诊断为NAFLD患者共8461例，其中8429例临床资料完整，资料完整率为99.62%。按照联合国世界卫生组织确定的年龄分段，将男性和女性分别划分为3组：青年组[年龄<45岁，4365例，平均年龄(35.16±0.18)岁]、中年组[45≤年龄<60岁，2977例，平均年龄(51.31±0.15)岁]和老年组[年龄≥60岁，1106例，平均年龄(67.24±0.38)岁]。

体检内容 (1)基本资料：采用体检中心统一设计流行病学调查表，主要包括年龄、性别、既往病史和烟酒嗜好等。……