频谱多普勒超声评价神经系统畸形胎儿血流动力学变化

孙丽娟

吴青青 WU Qingqing

张丽娜 ZHANG Li'na

韩吉晶 HAN Jijing

李 贞 LI Zhen

张 娜 ZHANG Na

频谱多普勒超声评价神经系统畸形胎儿血流动力学变化

孙丽娟SUN Lijuan

吴青青WU Qingqing

张丽娜ZHANG Li'na

韩吉晶HAN Jijing

李 贞LI Zhen

张 娜ZHANG Na

目的通过频谱多普勒超声评价神经系统畸形胎儿的血流动力学改变。资料与方法选择2015年9月－2016年5月在首都医科大学附属北京妇产医院行超声检查发现神经系统畸形的胎儿22例（畸形组），孕周20～24周，均经尸检或出生后影像检查证实，同时选择50例同孕周时段正常胎儿作为对照组。比较两组频谱多普勒超声评价指标，包括左心室心肌做功指数（MPI）（自动测量法）、大脑中动脉（MCA）、脐动脉（UA）和心率。结果对照组和畸形组间心功能MPI比较，差异有统计学意义（0.44±0.05比0.48±0.08，P＜0.05）；两组MCA 阻力指数比较，差异有统计学意义（0.80±0.06 比 0.88±0.14，P＜0.05），其余指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MPI自动测量法是评价胎儿心功能较为可靠、简便的方法。神经系统畸形胎儿与正常胎儿相比血流动力学有一定变化，表现为胎儿心脏功能下降，MCA阻力升高，频谱多普勒超声能为神经系统畸形胎儿的宫内监测提供更多信息与依据。

神经系统畸形；超声检查，多普勒，彩色；超声检查，产前；血流动力学；胎儿

胎儿神经系统畸形为常见的先天性异常，是导致围生期发病率及死亡率升高的主要原因之一。随着我国二胎政策的全面放开，高龄孕妇及高危儿不断增多，胎儿神经系统畸形的发生率呈上升趋势。随着医学的进步与发展，越来越多的神经系统畸形尤其是单纯性畸形预后较好，如单纯性轻中度脑室扩张、部分胼胝体发育不良及蛛网膜囊肿等均可在严密监测下妊娠至足月分娩。……