心理护理干预对肛肠疾病患者术后便秘的影响

胡 芬，李光曙，刘 丹

（孝感市中心医院，湖北 孝感 432000）

心理护理干预对肛肠疾病患者术后便秘的影响

胡 芬，李光曙，刘 丹

（孝感市中心医院，湖北 孝感 432000）

目的 观察心理护理对肛肠疾病术后便秘的护理影响，与普通护理作对照，以体现心理护理在对肛肠病患者术后便秘护理中的优越性。方法 选取我院2016年8月～2017年2月收治的肛肠病术后便秘患者118例随机分为两组，对照组59例，给与普通护理；观察组59例，在普通护理的基础上进行心理护理干预。结果 观察组术后总有效率为88.13%，对照组总有效率为61.01%，两组的有效率经统计学分析，显示差异具有显著性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 有效的心理护理可缓解肛肠疾病术后疼痛，且能有效降低便秘的发生率。

心理护理；肛肠疾病术后；疼痛；便秘

便秘是肛门直肠疾病术后常见的并发症，患者术后出现便秘如不及时处理，肠道内干硬的粪便就可能在排除的过程中擦裂或擦破伤口而引起大出血或增加感染的机会[1]。便秘还会使病人感到焦虑、腹胀、腹痛，并给其饮食、睡眠及康复带来不利影响[2]。因此，处理好患者术后便秘，是护理的关键问题[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月～2017年2月收治的肛肠病术后便秘患者118例，随机分为两组。观察组59例，男32例，女27例；年龄19～74岁，平均（42.1±4.1）岁，痔疮34例，肛瘘15例，肛裂10例。对照组59例，男35例，女24例：年龄20～72岁；平均（40.6±3.8）岁。痔疮36例，肛瘘14例，肛裂9例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组给予常规护理

合理的饮食：指导患者术后进清淡易消化饮食，多食蔬菜水果及富含粗纤维的食物，多饮水。

合理的环境：为病人提供舒适、隐蔽的排便环境。指导每日晨7:00定时排便，建立良好的排便习惯。

适量的活动：根据患者病情及自身情况，鼓励其术后早期下床活动，促进直肠供血及肠蠕动，利于排便。

合理使用通便药物：当患者出现排便困难时，可遵医嘱指导患者使用麻仁丸、聚乙二醇4000散等药物促进患者排便。

灌肠治疗：当患者服用通便药物效果不佳时，开塞露塞肛或大量不保留灌肠，以达到治疗术后便秘的目的。

1.2.2 观察组在对照组的基础上予以心理护理

护理措施：（1）及时和肛肠疾病术后患者沟通，了解其伤口恢复情况及心理活动状况。（2）向患者解释产生术后不适及疼痛的原因，给其积极的心理暗示，鼓励其定时排便。（3）向患者讲解合理饮食的重要性，消除患者恐惧，正确引导，减少便秘发生。

1.3 疗效判定及标准

有效：通过有效的心理干预，患者能克服心理障碍，配合护士术后排便的护理，顺畅排便。无效：患者排便不畅，排便困难，便秘无改善。有效率=有效例数/总例数

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者疗效比较

表1 两组患者便秘发生情况比较 [n（%）]

3 结 论

便秘是肛肠疾病患者术后常见的并发症，给患者带来诸多身心痛苦。预防术后便秘可减轻患者疼痛不适，增加患者舒适度，具有重要意义。本研究显示观察组的有效率为88.13%，对照组的有效率为61.01%，两组的有效率经统计学软件分析，显示差异具有显著性，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，对肛肠疾病患者术后采取有效的心理护理干预能有效的降低术后便秘的发病率，对预防预防肛肠疾病术后便秘具有重要作用。

[1] 医源性肛门直肠狭窄的诊断与治疗[J].李宇飞,王晓锋,李华山.世界华人消化杂志.2016(11):1633-1638.

[2] Kashkooli SB,Samanta S,Rouhani M,Akbarzadeh S,Saibil F.Bougie dilators:simple,safe and costeffective treatment for Crohn's-related fibrotic anal strictures. Can J Surg 2015; 58: 347-348 PMID: 26204140].

[3] 邓晓梅.心理干预护理对肛肠手术患者的影响研究[J].当代医学,2013,19(2):116-117.

本文编辑：赵小龙

Effect of Psychological Nursing Intervention on Postoperative Constipation in Patients with Anorectal Diseases

HU Fen, LI Guang-shu, LIU Dan
(Xiaogan Central Hospital, Hubei Xiaogan 432000, China)

Objective To observe the nursing effect of psychological nursing on postoperative constipation of anorectal disease, and to compare with general nursing to reflect the superiority of psychological nursing in postoperative constipation care of patients with anorectal disease. Methods The 118 cases of postoperative constipation patients with postoperative constipation from August 2016 to February 2017 were randomly divided into two groups.the control group of 59 cases, given the general care; observation group of 59 cases, based on the general care of psychological care intervention.Results The total effective rate was 88.13% in the observation group and 61.01% in the control group. The effective rate of the two groups was statistically analyzed (P ＜0.05). Conclusion Effective psychological care can relieve pain after anorectal disease, and can effectively reduce the incidence of constipation.

Psychological care; Anorectal disease postoperative; Pain; Constipation

R473.6

A

ISSN.2095-8242.2017.037.7139.02