用经皮锁定钢板内固定术与传统解剖钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的效果对比

赵序东

（吉林市丰满区中医院，吉林 吉林 132000）

用经皮锁定钢板内固定术与传统解剖钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的效果对比

赵序东

（吉林市丰满区中医院，吉林 吉林 132000）

目的 对胫骨下段骨折患者应用经皮锁定钢板内固定术与传统解剖钢板内固定术治疗的临床效果进行探讨分析。方法 选取我院2015年6月～2016年11月收治的96例肺癌患者为治疗对象，将患者随机分为对照组和治疗组，每组各为48例，对照组应用传统固定术治疗，治疗组应用皮锁定钢板内固定术治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果 治疗结束后，治疗组优良率为97.92%，对照组优良率为77.08%，治疗组患者优良率显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 对胫骨下段骨折患者应用经皮锁定钢板内固定术治疗比传统固定术治疗效果更为显著，安全系数更高，降低了术中出血量，减少了对患者机体的创伤，值得在临床上推广应用。

皮锁定钢板内固定术；传统解剖钢板内固定术；胫骨下段骨折；临床效果

在临床上，胫骨骨折是一种常见病，多发于中老年人群。由于胫骨下段局部覆盖的软组织少，当出现骨折时容易缺乏血液供应，会影响患者的预后恢复情况，若不及时治疗可能会导致创伤性关节炎、关节功能障碍等疾病[1]。本次研究旨在通过选取我院2015年6月～2016年11月收治的96例肺癌患者为治疗对象，对胫骨下段骨折患者应用经皮锁定钢板内固定术与传统解剖钢板内固定术治疗的临床效果进行探讨分析。结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年6月～2016年11月我院接收的96例肺癌患者作为研究对象，均符合胫骨下段骨折的诊断标准，无严重心、肝、肾等重要器官功能障碍。按照简单随机法分为对照组和治疗组，每组各为48例，其中对照组男31例，女17例，年龄大多在19～65岁之间；治疗组男29例，女19例，年龄大多在18～67岁之间。要确保两组人员都知情，且在性别、年龄等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行X线片等检查，并评估患者的血糖、血压等情况，然后进行硬膜外麻醉手术，并取仰卧位。

1.2.1 对照组方法

本组患者采用传统解剖钢板内固定术进行治疗，主要包括:术后在患者的骨折部位作1个手术切口并向下延长，并充分暴露患者的骨折部位，对患者实施固定，固定时使用解剖钢板，钢板长度按照患者实际情况决定。在术后两小时后患者可进行功能锻炼，在术后7～8周后，所有患者进行透视检查，若发现有骨痂形成，应对患肢的负重量进行适当增加。

1.2.2 治疗组方法

本组患者采用皮锁定钢板内固定术进行治疗，先对其进行止血处理，主要包括患者患肢上部及其周围部分，彻底清洗创伤口，通过C型壁X线机对患肢牵引手法进行辅助，对其进行抚慰治疗，使得胫骨的长度被恢复。若有些患者骨折部位难以复位，这时需要在其骨折部位作一个小切口，约1.5厘米，然后进行牵引复位。锁定钢板长度按照患者实际情况决定，将其通过组织隧道置入患者前内侧骨折部位，并对螺钉置入位置进行确定，确定好后作一个小切口，然后通过螺钉固定钢板进行固定。最后，冲洗伤口，并缝合患者的手术切口。手术完成后，使用常规抗生素对两组患者进行抗感染治疗[2]。

1.3 疗效判断标准

本次研究中的疗效判定标准具体表现为：差是指治疗结束后，患者的骨愈合情况较差，关节功能恢复幅度＜50%；良是指患者治疗结束后，患者的骨愈合情况较好，关节功能恢复幅度大于75%；优是指患者治疗结束后，骨骼愈合情况良好，关节功能恢复至正常。优良率=优率+良率。

1.4 统计学分析

本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS 13.0软件处理实验数据，各项临床指标、生理功能等资料用（±s）表示，采用t检验；检验水准为0.05，计数资料采用x2检验。若P＜0.05说明结果具有差异性。

2 结 果

完成治疗后，治疗组优良率为97.92%，对照组优良率为77.08%，治疗组患者优良率显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗优良率比较 [n（%）]

3 讨 论

在本组研究中，治疗组优良率为97.92%，对照组优良率为77.08%，治疗组患者优良率与对照组相比较高（P＜0.05），差异具有统计学意义。据上述可知，对胫骨下段骨折患者应用经皮锁定钢板内固定术治疗比传统固定术治疗效果更为显著，安全系数更高，降低了术中出血量，减少了对患者机体的创伤，值得在临床上推广应用。

[1] 韦 程,陈优民.锁定加压钢板内固定术与解剖钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果对比[J].当代医药论丛,2017,01(24):36-38.

[2] 彭 明.微创经皮锁定钢板与传统解剖钢板置入内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效[J].中外医学研究,2015,12(16):23-24.

[3] 吴国明.对比分析经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,10(29):34:45.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.037.7188.02