“骨质增生”和“骨质退变”的辨证关系与临床意义见解

陈贵斌

（江苏省泰兴市小针刀疗法专科医院，江苏 泰兴 225417）

“骨质增生”和“骨质退变”的辨证关系与临床意义见解

陈贵斌

（江苏省泰兴市小针刀疗法专科医院，江苏 泰兴 225417）

分析骨质增生与骨质退变的成因，然后经过相关资料的统计及典型病例的治疗情况，分析“骨质增生”和“骨质退变”的辨证关系，以期为临床治疗提供客观参考。

骨质退变；骨质增生；辨证关系；治疗

众所周知，肩颈疼痛、腰腿疼痛等均属于临床上最常见的疾病，而且具有很高的发病率，可以纳入疑难病症的范畴。临床上将这类疾病归于骨伤科范畴，但是采取保守治疗、手术治疗均难以达到满意的疗效。文章通过20多年来的针刀疗临床治疗观察，认为：上述病症应属于“软组织损伤、无菌性刺激”的病理认识范畴，应该属于针刀治疗适应症。患者病理、病因的不同，选择的治疗方法也不相同，通过临床观察与总结后得出结论，这类疾病除骨性病变患者之外，采取X拍进行诊断无较大价值，由于骨质增生、疏松以及生理弧度等变化，通过X诊进行诊断，极有可能出现一系列的误诊，进而影响患者的治疗[1]。

1 分析骨质增生的原因

人体长期处于劳损状态下会降低身体的平衡状态，导致一些受累关节的肌腱、韧带等长时间受到拉力，而身体自然反应出保护状态，进而增加了韧带与肌腱的钙磷丢失而逐步出现骨化与钙化，进而引发骨质增生。一般情况下，患侧的疾病比健侧严重得多。另外，健康人群在长期的工作或者负荷中也会导致全是的关节，如肩颈、腰椎、膝盖等部位的关节出现筋膜、肌腱附着、韧带等骨化或者钙化而成为分布均衡的骨刺，且主要以中老年人最显著。

2 分析骨质退变的成因

骨质退变就是人们常说的骨质疏松，其与骨质增生之间可以说是互为因果。当年龄不断增加之后，骨质增生会越来越严重，而此时身体中的矿物质等大量消耗后出现脱钙、退变的现象。上文提到骨质增生表现出于钙磷过量堆积，而骨质退则属于钙磷过度缺失，因此临床诊断时应该区别对待[2]。

3 资料统计

文章对100例存在骨质疏松、增生的患者进行调查，根据详细调查得知，年龄超过三是对后，均存在一定程度的股一直蜕变、增生两年了低于三十岁的患者大多由于劳损引发疾病，经过治疗后有少部分可以恢复健康，详细情况如下表所示：

发病时间 10天 1年 3年以上 治愈2年后复查年龄 有无有无有无有 无30岁以下 7 93 10 90 23 77 9 91 30岁以上 92 8 100 0 100 0 100 0

4 分析典型案例

病例一：赵某某，年龄55岁，性别女；腰痛长达十年有余，通过医院接受X线检查，结果提示患者L3、L4、L5出现腰椎退变与骨质增生，通过牵引治疗、按摩及药物等综合治疗无显著效果，于是经过手术将骨刺切除，患者因恐惧手术而通过朋友介绍于本院进行治疗。对患者进行查体，结果提示其腰椎外观有正常的活动，但是双下肢出现轻度的酸麻，L3、4双侧存在叩击痛，其他无任何特殊情况。诊断结果提示因腰肌劳损所致。主要操起针刀对切除相关横突的尖点，同时术后经过为期20天的随访，并通过复查后提示患者痊愈，且无复发。

案例二：张某，女，68岁，住扬州市，右膝痛伴下蹲活动受限三年（有长时间下蹲工作史），在多家医院拍片诊断“膝关节骨刺形成”、“关节退变”，经针灸、封闭、服药补钙，花费数千元未果。求诊我科。

查体：膝关节正常，下蹲严重受限，膝关节内侧有多个明显压痛点，化验血沉抗O正常。诊断：膝关节内侧附韧带损伤。治疗：针刀疗法治疗。结果：症状立即缓解，下蹲活动正常。二年后，电告其拍片复查，结果同前。

综上所述，提示骨质增生与退变均属于人体正常的两种生理现象，且二者之间互为因果，是患者机体钙磷自我调节即机体钙磷转移所致的结果，并非致病原因，而非病因。在临床中，这类疾病患者的疼痛症状主要是因为长期急性或者慢性的劳损，导致其肌腱与韧带、其他软组织的骨面附着出现无菌性的炎症，受到该刺激后引起疼痛。和骨质增生退变没有直接的关系[3-4]。通过手术或者药物治疗，或者采取补钙可以对骨质退变进行治疗，往往难以获得效果。目前，市面上针对治疗退变、骨刺等广告纯属虚假，建议患者不要受到误导；而积极采取小针刀治疗，已经有了实际的案例证实根治效果较好，建议推广运用。

[1] 张春月.探讨物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理方式及疗效[J].大家健康(学术版),2013,19:25-26.

[2] 冯艳华,王如然,尹 东.功能锻炼辅助针灸推拿治疗骨质疏松性腰椎退变合并糖尿病的疗效研究[J].医学综述,2015,19:3600-3602.

[3] 杨元首.物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床效果[J].当代医学,2016,01:55-56.

[4] 刘 榆.小针刀疗法治疗跟骨骨质增生的临床效果观察[J].当代医学,2015,27:91-92.

本文编辑：赵小龙

R274.9

A

ISSN.2095-8242.2017.037.7192.01