美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察

龚丽霞

（内蒙古阿巴嘎旗医院内科，内蒙古 阿巴嘎旗 011400）

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察

龚丽霞

（内蒙古阿巴嘎旗医院内科，内蒙古 阿巴嘎旗 011400）

目的 探讨分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患患者的效果。方法 选取我院2015年03月～2016年09月收治的患有冠心病心力衰竭的患者共100例，随机将其分为实验组和对照组各50例。对照组患者采用常规治疗办法，实验组患者在常规治疗的基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪对进行治疗，观察比较两组患者的疗效。结果 实验组患者的治疗总有效率明显的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于治疗患有冠心病心力衰竭的患者采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，有效的帮助患者改善了心功能，效果比较显著，值得在临床上推广应用[1]。

美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；疗效

本文选取我院收治的100例冠心病心力衰竭的患者，对其分别采用常规的治疗办法和将美托洛尔联合曲美他嗪实施治疗，临床治疗效果比较显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年03月～2016年09月收治的患有冠心病心力衰竭的患者共100例，随机均分为对照组与实验组，对照组患者男23例，女27例，年龄55～79岁；实验组患者男28例，女22例，年龄51～82岁，对两组患者的基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常规治疗的办法对对照组患者实施治疗，给予地高辛片0.125 mg/d进行强心治疗，而且同时每天应该对患者采用硝酸甘油20 mg、贝那普利片20 mg、螺内酯片20 mg、 20 mg呋塞米、美托洛尔20～50 mg实施治疗。

实验组患者在常规治疗基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪其进行治疗，起初，美托洛尔的用量应该为每次6.25 mg，每天两次，随后在根据患者身体的实际情况适当的增加剂量，最高应用计量为每天不超过100 mg，曲美他嗪一天3次，每天最高计量为200 mg。

治疗期间内对所有患者的心功能、心率、血压等应该定期的进行监测，一旦发现异常应该根据患者的实际情况，可以适当的增加一些药物如正性肌力药物和利尿的药物等辅助治疗，整个治疗过程持续3个月，对患者的治疗效果进行对比分析。

1.3 观察指标

对所有患者的治疗效果进行观察分析，并评价其疗效，评价标准：无效，表示患者所有临床症状都有所改善，而且心功能的改善情况为1级；显效表示：临床症状及临床体征基本消失，心功能改善情况超过2级；无效，表示患者的各项体征、临床的症状以及心功能都没有变化，甚至出现了加重的趋势。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过开展治疗，两组患者的临床治疗总有效率存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较（n，%）

3 讨 论

冠心病是老年人最常见的疾病之一，在我国人群中疾病死亡的原因中，癌症不是最主要的，占据首位的属于冠心病等心血管类的疾病[2]。在形成血栓或者是发生冠状动脉狭窄之后，会出现明显的血压降低现象，严重时会引发心肌缺血，这也是由于冠心病导致心力衰竭的一个非常重要的因素，尤其是随着患者年龄的增长，心肌的血液供应会逐渐减少，有时甚至是会出现心肌供血突然减少的现象，从而引发心脏代偿能力明显下降的问题，这也是为什么冠心病患者的年龄越大，其发生心力衰竭的概率就越大。

常规的治疗冠心病心力衰竭的办法中，通常是以降低心肌耗氧量、增加血流量、扩张冠状动脉等办法来对患者实施治疗的，但是临床上效果不是很好。美托洛尔是一种临床上比较常用的β1受体阻滞剂，它是通过阻断茶酚胺血管的收缩功能，从而对患者的心肌供血进行了有效的改善，一定程度上降低了患者心肌的氧耗作用，对患者的心功能的改善起到了促进的作用；曲美他嗪是临床上一种新型的3-酮脂酰辅酶A硫解酶抑制剂，其主要是通过将线粒体的能量代谢不断的进行完善，有效改善心肌功能[3]。

本文通过对冠心病心力衰竭的患者采用不同的治疗方法进行治疗后，实验组患者的治疗总有效率（94%）明显的比对照组患者的治疗总有效率（80%）高，两组之间差异比较显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，对于患有冠心病心力衰竭的患者采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，有效的改善了患者的心功能状态，临床疗效比较显著，值得在临床上广泛应用。

[1] 王 静,李 伟,张良胜.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,05(11):103-104.

[2] 袁 磊.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国现代医生,2016,06(21):75-80.

[3] 郭书粉.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,72(05):178-183.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.037.7294.01