葛丽娜 刘建平
糖尿病肾病是糖尿病主要的并发症之一,它是由糖尿病所致的肾小球微血管病变而引起的蛋白排泄和滤过异常,最终可发展为尿毒症,是糖尿病患者死亡的主要原因之一。随着人们生活水平的提高,我国糖尿病患者越来越多,因此糖尿病肾病的发生也越来越多,已成为我国终末期肾功能衰竭的第二位因素。
糖尿病肾病饮食管理包括以下几个方面。
1.适量热量摄入 每天摄入足够的热量对于维持身体良好的营养和健康非常重要。热量几乎存在于所有的食物中,为人体提供生命所需的能量;帮助维持人体健康的体重;帮助人体合理利用蛋白质,使蛋白质发挥出重建肌肉和组织结构的重要作用。建议慢性肾病患者每天每千克标准体重摄入30~35 千卡热量【标准体重=身高(厘米)-105】。如果热量摄入不足,就会消耗身体脂肪甚至肌肉组织,导致营养不良。摄入过多就会导致人体肥胖、血脂紊乱等问题。
2.优质低蛋白饮食 患糖尿病肾病后,患者会被要求减少食用蛋白质,尽量不吃植物蛋白(劣质蛋白)。在热量被减少的同时,患者需要吃额外含热量高而蛋白质少的食物来代替。热量不足部分用富含碳水化合物的食物来补充,如藕粉、杏仁霜、小麦淀粉等(淀粉是面粉、绿豆、红薯等抽出其蛋白质后的产物,按食品交换的方法,20 克左右的淀粉与25 克生面粉对血糖的影响相同) 。这些食物几乎不含植物蛋白质,但所含热量很高,它们几乎和同等数量的面粉热量相同。……