动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的应用价值

黄华

【摘要】目的 将动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值进行探讨。方法 以我院2015年6月～2016年11月收治的20例相关患者为研究资料，分析这二十例病患进行增强动态CT扫描的影响以及对相关数据进行分析，研究动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤的影像诊断价值。结果 在通过数据收集反馈后，将这二十例的病患数据进行分析总结，发现这些患者进行CT平扫时肺内硬化血管瘤呈病灶类圆形，而在进行动态增强CT扫描时我们却可以发现该影像是均匀强化的。另外，从数据上来看，病灶最大增强CT值为（79.95～6.06）HU，最大CT值为（94.93～110.59）HU。结论 动态增强 CT 扫描对于肺内硬化性血管瘤的影像诊断具有重要价值。

【关键词】动态增强CT扫描；肺内硬化性血管瘤；应用价值

【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.08..01

肺硬化性血管瘤（PSH）发病率较低，一般较为少见，而且具有相当高的隐蔽性，在常规的CT平扫中PSH是不容易被鉴别出来的[1]。PSH一般情况下都是单发病变，在鉴别上难度系数高。我们根据PSH影像学特点不突出这一问题，转换方式，进行动态增强CT扫描来对PSH进行鉴别，能够大幅度的提高鉴别率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年6月～2016年11月收治的20例相關患者其中男性为8例，女性为12例。 为研究资料，年龄31至69，年龄均值（43.37±4.89）。在这二十名患者中，有13例病患通过常规体检检查发现，剩下的7例病患是通过就诊发现。

1.2 方法

作为研究资料的二十名患者全部进行胸部CT平扫及增强扫描检查。扫描范围由胸廓上口至肾上腺水平。先行常规CT平扫，层厚10 mm，层距10 mm，后经前臂肘静脉团注Omnipaque（300 mg/mL）70～100 mL，行延迟30 s增强薄层扫描，螺距1.0，层厚3～5 mm[2]。

2 结 果

将这二十例PSH病患进行CT平扫后，从结果可以看出这些PSH患者肺内类圆形结节灶，边缘光整，在这些病患中，其中病灶在右肺11例，其他9例在左肺。在这些PSH患者中，病灶最大直径为0.98～2.98 cm，病灶边界清晰，边缘光滑，无分叶，周围未见卫星病灶，无毛刺征及胸膜凹陷征，无肺门及纵隔淋巴结肿大。通过数据整理发现其中又3例病患出现点状钙化现象。通过对比发现，进行CT增强扫描的结果更为明确，病灶明显增强。

以下为数据整理结果。CT平扫时20例PSH病患中病灶的CT值为（20.02±3.67）HU，在进行对比剂注射的5分钟内，每30秒为一个单位进行计次，CT值为（61.89±5.44）HU、（86.34±4.68）HU、（99.64±5.27）HU、（109.16±5.46）HU、（97.68±5.98）HU、（89.24±4.56）HU、（81.64±4.96）HU、（76.46±4.56）HU、（70.34±4.10）HU、（67.15±5.12）HU。病灶最大增强CT值为（79.95～6.06）HU。

3 讨 论

PSH作为一种良性肿瘤，发病率较低，并不常见，它首次被引入大众视野是在1956年。对于PSH来说，女性的发病率要高于男性，另外这一病症发病率最高的属于有前期有结合病史的人群[3]。对于发现的途径来说，通常情况是经由体检等路径，由于其隐蔽性较高，症状也不易突出，因此较难被发现。在常规的CT平扫中，由于病灶在影像中基本呈现为密度均匀，空气新月征，类圆形以及边缘光滑等特征。而PSH则是富血管病灶，正是因为这一情形，在进行造影剂注射后可以将持续时间增加，并且可以将病灶均匀强化，降低诊断难度，提高诊断效率[4]。在进行造影剂注射后，CT值在最高为（94.93～110.59）HU，最大增强CT值为（79.95～6.06）HU，我们可以明显看到病灶的强化，能够与PSH的影响特点相契合。对于PSH来说，还存在一个较为明显的特征，那就是其病灶内常出现点状血管端面贴边现象，这一特征在进行增强扫描时表现明显，且与肺动脉强化程度相似。所以笔者可以通过增强扫描来鉴别肺内病灶周围的点条状影是血管断面，还是卫星病灶。我们从这些数据以及研究内容中可以明显的感知到动态增强CT在PSH的诊疗中发挥了巨大的影响，不仅让其相关的病灶表现增强让鉴别的难度大大降低了，而且还提高了诊疗的效率，对于PSH的治疗诊断来说意义重大。我们在以上的描述中可以得出结论，动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断具有重要价值，值得推广。

参考文献

[1] 夏文骞，鹿 梅，唐兴武，高 翔，肖古华，陆 菁.动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值[J].临床肺科杂志，2015，（10）：1781-1783.

[2] 王同兴，徐 辉，孙 晋，谢光辉，殷信道.多层螺旋CT在肺硬化性血管瘤诊断中的临床应用价值[J].中国医疗设备，2014，（12）：5-7+11.

[3] 王艳丽.～（18）F-FDG PET-CT双时相显像联合诊断性CT对肺内孤立结节的诊断价值研究[D].山东大学，2013.

[4] 谢汝明，周新华，吕平欣，贺 伟.动态增强CT扫描对20例肺内硬化性血管瘤的影像学诊断[J].中华结核和呼吸杂志，2003，（01）：10-12.

本文编辑：李 豆endprint