丙型肝炎患者血清自身抗体的分析

武杰

【摘要】 目的 观察丙型肝炎病毒（HCV）感染者血清中自身抗体情况， 分析自身免疫反应在丙型肝炎中的作用。方法 100例丙型肝炎患者作为研究组， 选取同时期体检中心进行体检的50例健康者作为对照组。以间接免疫荧光法（IIF）检测两组受检者血清中抗核抗体（ANA）、抗可提取性核抗原抗体（ENA）、免疫印迹法检测抗线粒体抗体（AMA）、抗肝抗原抗体（LMA）；以实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测两组受检者血清丙型肝炎病毒核酸（HCV-RNA）含量。结果 研究组中检测出1项或以上自身抗体阳性者48例， 自身抗体阳性率为48.0%（48/100）；对照组中检测出1项或以上自身抗体阳性者2例， 自身抗体阳性率为4.0%（2/50）。研究组自身抗体阳性率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组HCV-RNA阳性38例， 自身抗体阳性23例（60.53%）， 研究组HCV-RNA阴性62例， 自身抗体阳性25例（40.32%）， 对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HCV感染后会出现自身免疫反应， 且HCV-RNA阳性患者反应更明显， HCV感染者须进行血清自身抗体检测， 以便更好接受治疗。

【關键词】 丙型肝炎；血清自身抗体；感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.040

丙型病毒性肝炎（viral hepatitis type C）简称为丙型肝炎、丙肝， 是一种由HCV感染引起的病毒性肝炎， 主要经输血、针刺、吸毒等传播， 据世界卫生组织统计， 全球HCV的感染率约为3%， 估计约1.8亿人感染了HCV， 每年新发丙型肝炎病例约3.5万例[1]。丙型肝炎呈全球性流行， 可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化， 部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）， 严重危害患者的健康及生命安全， 已成为严重的社会和公共卫生问题[2， 3]。近年来， 随着临床医学的不断研究发现， HCV 感染者血清中多可检测出导致多种组织器官功能紊乱的自身抗体， 进而加重丙型肝炎症状[4]。本文通过对100例丙型肝炎患者血清自身抗体的检测， 总结HCV感染患者与自身抗体的关系， 以供临床参考。……