心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的应用价值分析

赖丹

摘要：目的 观察分析心电图破裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法 选取我院2014年11月～2015年11月120例急性心肌梗死患者作为实验对象，根据患者是否为ST段抬高型分为STEMI组87例和NSTEMI组33例，分析破裂QRS、破裂QRS波合并病理性Q波、病理性Q波在STEMI以及NSTEMI中的敏感性、特异性、发生率、阴性/阳性预测值。结果 病理性Q波与破裂QRS波诊断急性心肌梗死的敏感性比较（P>0.05）；破裂Q波的阳性预测值和特异性显著高于病理性Q波（P<0.05），破裂QRS波合并病理Q波的敏感性高于破裂QRS波者，但两则在特异性和阳性预测值方面比较（P>0.05）。破裂QRS波合并病理性Q波在侧壁及前臂急性心肌梗死的敏感性最高，与破裂QRS波者和病理性Q波者比较（P<0.05）；三者在下壁的敏感性比较（P>0.05）；三者在前臂、下壁、侧壁的特异性比较（P>0.05）。结论 破裂QRS波可作为急性心肌梗死的重要指标，与病理性Q波联合使用，可进一步提高心电图在急性心肌梗死中的诊断价值。

关键词：破裂QRS波；急性心肌梗死；敏感性；阴性/阳性预测值

中图分类号：R542.22 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0186-02

心肌梗死（AMI）是临床常见病，指冠状动脉持续性、急性缺血或缺氧导致的心肌坏死，该病多与暴饮暴食、激动、吸烟有关[1]。临床表现多以胸骨后疼痛为主，如突然发生剧烈疼痛、持久的胸骨后、心前区压榨性疼痛，一旦发病，对患者生命造成极大威胁。心电图检查是诊断急性心肌梗死的重要手段，以ST段改变和Q波为典型心电图特征，近几年，随着医学科学发展，Q波型心肌梗死已较少见。有关研究报道，AMI患者心电图中以破裂QRS较常见。本文旨在分析心电图QRS波在急性心肌梗死诊断中的价值，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资……