改良式端坐头低位在头颈肿瘤术后胃管植入困难中的临床研究

刘文琴 潘斌 高铭云 陈莉芬 李慧

545006广西科技大学第二附属医院头颈外科

改良式端坐头低位在头颈肿瘤术后胃管植入困难中的临床研究

刘文琴 潘斌 高铭云 陈莉芬 李慧

545006广西科技大学第二附属医院头颈外科

目的：探讨改良式端坐头低位在头颈肿瘤术后胃管植入困难中的临床应用。方法：将60例患者随机分成试验组和对照组。试验组采取端坐头低位插管，对照组采取常规体位插管。结果：试验组胃管植入一次成功率以及患者对插胃管的耐受率均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：改良式端坐头低位插胃管一次植入成功率明显提高，置管时间短，对患者影响小，患者满意度高。

端坐头低位；胃管插管；气管切开；吞咽困难

留置胃管是头颈肿瘤术后进行胃肠营养治疗的常用方法。因口腔癌手术需全身麻醉，部分需通过鼻腔插管，不能在术前插管；术后口腔内大部分组织呈现充血水肿状态，由于组织受牵连，邻近的鼻咽部黏膜也随之充血水肿[1]；术后患者气管切开对吞咽有影响，挤压食管造成部分狭窄；喉癌患者因术后丧失吞咽功能，不能配合吞咽，采取常规的体位进行插管。因术后咽喉部严重充血、水肿及患者的恐惧常常造成插胃管困难、插管失败和拒绝安置胃管[2]，影响患者的整个治疗的顺利进行。本研究采用改良式端坐头低位配合插管，对提高头颈肿瘤术后胃管插管一次成功率效果明显，现报告如下。

资料与方法

2013年10月-2017年5月收治住院患者60例，男51例，女9例，年龄42～73岁，平均54.5岁。……