王侠生+王国华
胡先生今年54岁,大腹便便。太太担心他的健康,让他一定好好减肥。胡先生工作忙也没空去健身房锻炼,幸好单位离得近,所以只要不下雨,他就不开车,选择骑自行车去上班,也算是变相地锻炼了身体。
然而,骑车上班不到一个月,胡先生的类风湿关节炎发了,不得不开始服用停用很久的萘普酮。吃药没几天,他的面颈部及手背突发瘙痒性皮疹,去医院就诊,被诊断为萘普酮引起的“光敏性药疹”。李先生感到纳闷,以前服用萘普酮从来没事,这次服药怎么就引起皮疹了呢?医生告诉他,其实问题就出在最近这段时间他骑自行车上班这件事上了……
光敏性药疹,主要是指服用某些药物后,再经受日光(主要是紫外线)照射诱发的一种常见皮肤疾病,在临床上主要表现为皮肤发疹,有时还伴有发热、头痛等症状。当光敏性药物进入人体后,经过复杂的代谢过程,产生一些代谢产物,再受到紫外线的照射,就可使这些代谢产物获得新的致敏特性,最终导致皮肤光敏性药疹的发生。胡先生就是这样,因为服用了萘普酮这种光敏药物,再加上骑车受到紫外线照射才发病的。
一般来说,与普通人相比,光敏性药疹更容易发生在皮肤娇嫩者、小儿、老人、女性,以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。因此,这些人在使用光敏性药物时必须采取适当的防护措施,以避免光毒性反应的损害。
光敏性药疹易诊断
光敏性药疹在临床上的诊断并不难。