自拟糖清煎治疗2型糖尿病患者的临床观察

鲁耘曌

（沈阳市第七人民医院内分泌科，辽宁 沈阳 110003）

自拟糖清煎治疗2型糖尿病患者的临床观察

鲁耘曌

（沈阳市第七人民医院内分泌科，辽宁 沈阳 110003）

目的观察自拟糖清煎治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取自2015年4月至2016年4月于沈阳市第七人民医院内分泌科收治的糖尿病患者60例，采用信封法随机分为试验组和对照组，对照组30例，采用常规西医治疗糖尿病的方法，试验组30例，在对照组基础上采用口服中药糖清煎，观察患者血糖、血脂和糖化血红蛋白。结果试验组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论糖清煎汤治疗2型糖尿病患者疗效肯定。

糖清煎；2型糖尿病；疗效

糖尿病（diabetes mellitus，DM），是内分泌科常见的疾病之一，具有明显的遗传倾向，是由于葡萄糖代谢的紊乱和内分泌功能的障碍所引起的代谢紊乱的具有终身性，难治性的慢性全身性疾病，据世界卫生组织统计，截止2011年，全球糖尿病患者已达3.7亿，大部分病例来源于发达国家，自20世纪80年代以来，我国糖尿病发病率逐渐增加，发病率约为2.5‰，每年仍以较快的速度递增，据国际糖尿病联盟统计截止2025年我国的糖尿病患者将突破5000万例，糖尿病目前还是无法治愈的疾病，其并发症可累及多个系统，甚至可以导致患者致残，给社会和家庭带来了巨大的经济负担[1-2]。糖清煎是我可多年临床验方，配合西药治疗2型糖尿病患者颇有效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年4月至2016年4月在沈阳市第七人民医院内分泌科收治的2型糖尿病患者60例，采用信封法随机分为试验组和对照组，试验组30例，其中男性15例，女性15例，年龄29～63岁，平均（44.7±7.6）岁，对照组30例，其中男性14例，女性16例，年龄30～64岁，平均（43.8±8.1）岁，经统计学分析两组患者年龄和性别均无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 纳入标准：①所有纳入研究的患者的诊断标准均参照世界卫生组织于1999年认定的2型糖尿病诊断标准；②所有纳入患者均未服用降糖药物和调脂，超过1个月；③中医诊断符合国家药品监督管理局2002年制定的中药新药临床研究指导原则（试行）中糖尿病辨证分型属于气阴两虚证的患者[3]。

1.3 排除标准：①空腹血糖超过14 mmol/L，餐后2 h或随机血糖超过18 mmol/L的患者；②不愿参加实验的患者；③严重心脑血管疾病患者；④严重肝功不全患者；⑤应用激素类药物及免疫抑制剂者；⑥合并严重的感染者。

1.4 治疗方法：对照组每日口服二甲双胍片500 mg，日3次口服。试验组在对照组的基础上口服糖清煎（生黄芪30 g、沙参15 g、麦冬15 g、枸杞子15 g、山药15 g、赤芍10 g、丹参10 g、制鳖甲10 g等），常规水煎服，150 mL，早晚口服。共服用8周观察临床疗效。

1.5 观察指标：①观察试验组和对照组患者用药8周后的空腹血糖、餐后两小时血糖的变化情况；②观察两组患者用药8周后三酰甘油和胆固醇的变化；③观察患者用药8周后糖化血红蛋白的变化。

1.6 统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采用（x-±s）表示，两组间均数比较采用t检验，率的比较用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组在用药8周后空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇和糖化血红蛋白改善情况情况均优于对照组，数据比较有统计学差异（P＜0.05）。两组患者的三酰甘油情况变化比较没有统计学差异（P＞0.05），见表1。

3 结 论

糖尿病在祖国医学属于“消渴”范畴，消渴之病最早见于《素问》，本病临床以多食、多尿、形体消瘦为诸药临床表现，多由于患者先天禀赋不足，脏器亏虚，加之后天饮食不节，内伤七情，房事过度所引起，经过历代医家的总结和完善认为气阴亏虚是本病的根本病机，视为本虚标实之证，阴虚为本，肺、胃、肾三脏虚热为标实之表现。糖清煎中生黄芪补气健脾。沙参麦冬滋阴益气。枸杞子、山药益肾填精，枸杞子中的枸杞多糖能增强胰岛细胞中的超氧化物歧化酶（SOD）的活性，可以降低过氧化物对胰岛细胞的损伤，保护胰岛功能。赤芍清热凉血。丹参凉血消痈具有清除自由基作用。鳖甲滋阴潜阳。主要配合共奏益气养阴之效。目前药理学证实多种中药的提取物具有纠正脂肪及蛋白质代谢紊乱，抑制血小板聚集等途径改善胰岛素抵抗作用，从而发挥降低血糖的作用，给中药复方治疗糖尿病提供了一定的理论依据[4]。本文选取了2015年4月至2016年4月于沈阳市第七人民医院收治的糖尿病病例60例，应用糖清煎配合西药治疗2型糖尿病患者，结果证明可以改善患者血糖、血脂和糖化血红蛋白情况，与对照组比较有统计学意义（P＜0.05），糖清煎汤配合西药治疗糖尿病患者疗效肯定，值得广泛推广应用。

表1 两组患者实验结果比较（x-±s）

[1] 中华医学会糖巧病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版) [J].中华糖尿病杂志,2014,6(7):447-478.

[2] 卞玉华.阿卡波糖联合二甲双胍治疗二型糖尿病的疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(21):119.

[3] 国家药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社,2002:322.

[4] 姜彤伟.糖尿病大鼠血管内皮功能变化及益气活血通络中药的干预作用[J].上海中医药杂志,2011,45(6):79.

Clinical Observation on Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus with Self–made Tangqing Decoction

LU Yun-zhao

(Department of Endocrinology, Shenyang Seventh People's Hospital, Shenyang 110003, China)

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of self-made Tangqing Decoction in patients with type 2 diabetes mellitus.Methods60 patients with diabetes from April 2015 to April 2016 in the Seventh People's Hospital of Shenyang city from the Department of Endocrinology were randomly divided into experimental group and control group using the envelope method, 30 cases in the control group, using the method of conventional western medicine in the treatment of diabetes, 30 cases of experimental group, on the basis of the control group using Tangqing Decoction, observation of patients blood glucose, blood lipid and glycosylated hemoglobin.ResultsThe experimental group was better than the control group, with statistical difference (P＜0.05).ConclusionThe curative effect of the Tangqing Decoction for the treatment of type 2 diabetes mellitus is certain.

Tangqing Decoction; Type 2 diabetes mellitus; Efficacy

R587.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0012-02