某省2015年乙型病毒性肝炎感染情况的调查

张向前王雪侠

（1 河南电力医院检验科，河南 郑州 450052；2 郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450001）

某省2015年乙型病毒性肝炎感染情况的调查

张向前1王雪侠2

（1 河南电力医院检验科，河南 郑州 450052；2 郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450001）

目的对河南省乙型病毒性肝炎现状进行调查分析，了解其乙肝流行特征和变化趋势。方法抽取2015年来河南省电力系统体检人群6515例，根据年龄分为20～29岁，30～39岁，40～49岁，50～59岁采用用酶联免疫吸附法（ELISA）对血样进行HBV血清学指标的检测。对于不确定阳性标本采用另一种试剂盒复查，以确认结果。结果被调查人群HBSAg、HBSAb、HBeAb感染率分别为5.74%、26.01%、31.04%，20～29岁年龄组组与其他各组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。年龄越大感染者越多，男性的乙肝病毒携带率高于女性。结论河南省乙肝感染率有缓慢下降趋势，年龄增加使得参加社会活动接触乙肝病毒的机会增多，从而乙肝的感染率增加，制定针对高危人群的规范的乙肝疫苗免疫策略，对于降低感染率，显得十分迫切。

乙型肝炎；感染标志；被动免疫

乙型病毒性肝炎严重危害人类的身心健康，全球约有3.5亿人感染，该病毒主要经血液和血液制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触进行传播[1-3]。但由于现在医疗条件有限，难以彻底将其清除，故其长期危害人类健康，影响社会和谐稳定发展。为了解河南省HBV的感染现状，本调查分析了20～59岁人群的检测资料，以对乙肝的防治和免疫预防提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：河南省20～59岁人群6515例，男女比例1.34∶1，所纳入对象均被明确告知诊疗规范、检测项目的临床意义。

1.2 方法：为保证试验条件的一致性及试验结果的可比性，所有研究对象早晨空腹取坐姿抽取静脉血4 mL，待血块收缩后，3000 r/min离心5 min分离血清检测乙肝，4 h内完成检测。所有标本均不能反复冻融。为保证检测结果的准确性，操作过程中均采用质控品同步进行。

1.3 试剂：采用郑州安图生物工程有限公司生产的酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒检测，操作方法和结果判断严格按照操作说明进行。复核采用英科新创生物公司试剂。

1.4 统计学处理：采用SPSS2.0软件进行数据处理及统计学分析，组间比较P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 在被调查人群中，HBV的感染后感染率分别是HBSAg 5.74%、HBSAb 26.01%、抗-HBc 38.13%，HBSAg、HBSAb等在各年龄组分布不均匀。HBSAg的感染与年龄有显著的正相关，由20～29岁的3.39%逐渐增加到50～59岁的8.95%。HBSAb的阳性率在20～29岁，30～39岁时比较高。HBeAg和HBeAb的阳性率分别是25.38%和31.04%。HBeAg随着年龄的增加逐渐降低。HBSAg、HBSAb、HBeAb与20～29岁组相比差异有统计学意义（P＜0.05），抗-HBc阳性率在各年龄组间无统计学意义。见表1。

表1 HBV感染后年龄分布情况

2.2 乙肝病毒感染后性别分布：男女感染率最高的均为55～59岁年龄组，分别是6.33%和3.4%。男性乙肝阳性率（5.1%）高于女性（3.4%）。同龄男性的阳性率高于女性，20～29岁年龄组的阳性率低于女性但无统计学意义。见表2。

表2 HBV感染后性别的分布

3 讨 论

乙肝病毒感染是造成疾病和死亡的重要原因。全国60%～70%的人都曾经感染过乙肝病毒，约有10%的患者乙肝病毒慢性携带。从1992年国家将乙肝疫苗纳入计划免疫，2005年起全部免费接种，根据国家1992年对河南省HBV流行病学点差HBSAg的阳性率是11.1%，本研究显示乙肝病毒的携带者有下降趋势（5.74%）和明显的年龄阶段分布特征。20～29岁年龄组的乙肝病毒携带率远远低于50～59岁年龄组，表明接种乙肝疫苗进行预防免疫是有效阻碍病毒传播的手段。

20～29岁年龄组于其他各组进行比较差异有统计学意义，随着年龄的增加，人群中乙肝病毒的感染率随之增加，可能由于人们在成长的过程中，社会活动增加，居住环境卫生条件，身体的免疫力下降等因素导致了人们接触病毒的机会增多，从而导致了感染[4-5]。男性的社会活动频度高于女性，感染率比女性高。提示防疫人员应该专门制定针对这一年龄段的乙肝防控措施。国内制定的有关乙肝的早期预防存在一定的问题。国内乙肝疫苗的剂型较单一，不能满足不同类型的高危人群的免疫需要；只实施对新生儿的乙肝疫苗免疫，对广大高危性成人未制定相关的免疫防治策略。针对以上问题建议：研制免疫针次少，但效果好的新型疫苗；根据不同地区的乙肝流行特征及流行菌株的不同，制定符合当地情况的免疫策略，满足不同类型高危人群的需要。

[1] 生科华,张华,刘凤英,等.乙肝病毒家庭内传播及对社会人群的影响[J].职业与健康,2001,17(2):84.

[2] 田沂,唐晓鹏,杨旭,等HBV标志物定量与病毒载量关系探讨[J].第三军医大学学报,2007,29(13):1305.

[3] 王富珍,张国民,郑微,等.2008-2010年18个乙型病毒性肝炎监测试点县报告病例结果分析[J].中国疫苗和免疫,2013,19(5):439-443.

[4] 胡记妹,张栋武,曾军荣,等.乙肝患者HBV-DNA含量与性别、年龄的关系研究[J].中国医药导报,2009,6(5):121-122.

[5] 符振旺,孙连英,曾雪霞,等.海南省特殊人群乙型病毒性肝炎血清学调查分析[J].现代预防医学,2012,39(23):6285-6287.

R512.6+2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0033-02