生长抑素与奥美拉唑联合治疗老年上消化道出血的疗效观察

裴 英

（新疆哈密地区第二人民医院，新疆 哈密 839000）

生长抑素与奥美拉唑联合治疗老年上消化道出血的疗效观察

裴 英

（新疆哈密地区第二人民医院，新疆 哈密 839000）

目的探讨生长抑素与奥美拉唑联合治疗老年上消化道出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年2月至2017年2月92例老年上消化道出血患者的临床资料，将入组的患者根据随机抽签原则分为对照组和研究组，每组46例，对照组患者单用奥美拉唑治疗，研究组在对照组基础上联合应用生长抑素治疗，比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率与对照组比较显著较高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与对照组比较，研究组患者出血时间及不良反应发生率相对较少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年上消化道出血患者联合应用生长抑素与奥美拉唑能迅速出血，改善患者的临床症状及体征，疗效显著，具有重要的临床应用价值。

生长抑素；奥美拉唑；老年；上消化道出血；临床疗效

上消化道出血是消化内科临床的常见病、多发病，其病因复杂多样，病情进展快，病死率高，严重时可发生失血性休克，甚至死亡[1]。临床常见症状为上腹饱胀不适、呕血、黑便以及急性周围循环障碍等，严重影响患者的身心健康及生命安全。临床上常采用药物保守治疗控制出血[2]。本研究回顾性分析我院2015年2月至2017年2月92例老年上消化道出血患者的临床资料，探讨生长抑素与奥美拉唑联合应用的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2015年2月至2017年2月92例老年上消化道出血患者的临床资料，所有患者均表现为不同程度的上腹饱胀不适、呕血、黑便等症，经X线及胃镜检查均被诊断为上消化道出血[3]，且排除心血管疾病、严重肝肾功能障碍、食管及胃底静脉曲张、肿瘤、凝血功能障碍、严重感染以及药物过敏者，患者自愿参与本次研究，签署知情同意书。其中男48例，女44例；年龄62～81岁，平均年龄（73.45±3.67）岁；合并症：高血压性心脏病23例，糖尿病15例，肝病11例，慢性肺炎17例，慢性胃炎26例。将入组的患者根据随机抽签原则分为对照组和研究组，每组46例，两组患者的一般临床资料经统计学分析无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后均给予抗休克、补充血容量等常规治疗，对照组在此基础上给予40 mg奥美拉唑（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20010183）静脉注射，1次/12 h，不再出血后改为静脉滴注，40毫克/次，1次/天。观察组在对照组的基础上将3 mg生长抑素（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20066708，3 mg）加入到5%葡萄糖溶液50 mL注射泵给药，不再出血后停止给药。治疗过程中按时检测患者的血常规，酌情输注血浆或红细胞。比较两组患者的临床疗效。

1.3 疗效评价标准[4]：显效：1 d内患者呕血、黑便、便血等临床症状消失，胃镜及实验室检查停止出血，大便潜血呈阴性；有效：1～3 d内患者呕血、黑便、便血等临床症状消失，胃镜及实验室检查停止出血，大便潜血呈阴性；无效：3 d后仍有活动性出血，实验室检查大便潜血呈阴性；总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0，采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，行t检验，采用率（%）表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异性显著。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：研究组患者的治疗总有效率与对照组比较显著较高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组出血时间及不良反应比较：与对照组比较，研究组患者出血时间及不良反应发生率相对较少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

老年上消化道出血患者常伴有胃酸高导致胃黏膜损伤，因此在治疗中及时抑制胃酸分泌是治疗上消化道出血的重要环节[5]。奥美拉唑作为一种有效抑制胃酸及胃蛋白分泌的质子泵抑制剂，对上消化道出血的治疗具有显著作用，但易引发不良反应[6]。生长抑素在抑制胃酸及胃蛋白分泌的同时还能促进血小板凝集及收缩胃黏膜上的血块，收缩内脏血管而减少出血，还能对胃黏膜进行修复，与奥美拉唑联合应用能起到增效减毒的作用[7]。本研究结果表明，研究组患者的治疗总有效率与对照组比较显著较高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与对照组比较，研究组患者出血时间及不良反应发生率相对较少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对老年上消化道出血患者联合应用生长抑素与奥美拉唑能迅速出血，改善患者的临床症状及体征，疗效显著，具有重要的临床应用价值。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

表2 两组出血时间及不良反应比较[n（%）]

[1] Attar A,Sebbagh V,Vicaut E,et al.Urgent endoscopy in severe nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: Does the Glasgow-Blatchford score help endoscopists?[J].Scand J Gastroenterol, 2012,47(8-9):1086-1093.

[2] 范辉.奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血30例临床疗效观察[J].北方药学,2014,11(12):50-51.

[3] 宋香谆,张海鹏.生长抑素联合奥美拉唑治疗重度老年上消化道出血的临床疗效观察[J].微量元素与健康研究,2014,31(6):95.

[4] 王莉.生长抑素联合奥美拉唑治疗重度老年上消化道出血的临床疗效[J].临床医学,2013,(11):7-8.

[5] 肖佐清.生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效观察[J].中外医疗,2013,32(10):117-118.

[6] 徐峰.生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析[J].中外医疗,2012,31(26):116-117.

[7] 颜德中.奥美拉唑联合生长抑素持续静滴治疗上消化道大出血的疗效观察[J].中国当代医药,2012,19(4):78-79.

R573.2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0101-02