中医接骨治疗小儿前臂骨折的疗效分析及研究

金高峰

（河南省柘城县人民医院骨一科，河南 拓城 476200）

中医接骨治疗小儿前臂骨折的疗效分析及研究

金高峰

（河南省柘城县人民医院骨一科，河南 拓城 476200）

目的研究中医接骨治疗小儿前臂骨折的疗效。方法将2014年2月至2016年2月在我院接受治疗的小儿前臂骨折患儿65例纳入到本次研究，根据随机数字表法将上述小儿前臂骨折患儿分为2组，分别为中医接骨组33例和钢板固定组32例。钢板固定组以传统钢板内固定治疗；中医接骨组采取中医接骨治疗。就两组患儿住院天数、骨折愈合时间和治疗效果进行比较。结果中医接骨组治疗效果高于钢板固定组，P＜0.05。其中，钢板固定组有12例痊愈，有13例有效，有7例无效，总有效率为78.13%；中医接骨组有24例痊愈，有8例有效，有1例无效，总有效率为96.97%。中医接骨组患儿住院天数、骨折愈合时间均少于钢板固定组，P＜0.05。结论中医接骨治疗小儿前臂骨折的疗效确切，操作方便，可提高疗效，缩短住院时间，加速骨折愈合，是小儿前臂骨折的有效疗法，值得推广。

中医接骨治疗；小儿前臂骨折；疗效

前臂骨折为临床治疗难度较大的骨折，多发于儿童和青壮年。临床常用西医钢板固定或弹性钉髓内固定，但疗效均欠佳[1]。本研究探讨了中医接骨治疗小儿前臂骨折的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2014年2月至2016年2月在我院接受治疗的小儿前臂骨折患儿65例纳入到本次研究，根据随机数字表法将上述小儿前臂骨折患儿分为2组，分别为中医接骨组33例和钢板固定组32例。所有患儿经X线检查、临床症状、体征等确诊，表现为前臂疼痛、肿胀，且出现前臂功能障碍等。所有患儿和家长对本次治疗方案均知情同意并签署知情同意书。

钢板固定组男20例，女12例。年龄5～11岁，平均年龄为（6.61± 1.36）岁。中医接骨组男20例，女13例。年龄5～12岁，平均年龄为（6.43±1.27）岁。两组患儿一般资料差异不显著。

1.2 方法：钢板固定组以传统钢板内固定治疗，常规手术入路，使用普通钢板从前臂内部进行固定。中医接骨组采取中医接骨治疗。先进行麻醉，取仰卧位，屈肘90°，局部外展90°，以促使前臂处于前位。为保护皮肤，可用纱布包裹，并显露骨折部位，握住患儿手部和腕部进行对抗牵引3 min，为预防肌肉痉挛，可同时按摩局部皮肤。捏住患儿远折端下2 cm，根据情况加大对前臂的成角操作，注意动作轻柔，避免损伤肌肉。后进行顺时针或逆时针回绕手法180°，加大对抗牵引力度，将其拉成直角。手术过程需详细检查复位情况，避免骨折部位不平整。术后对前臂远端用夹板固定，并悬挂患肢。将纱布拆除后，可用苏木、甘松、红花、透骨草、地鳖虫、伤筋草等药物进行熏洗，以发挥活血化瘀、消肿止痛功效，促进肿胀消退和骨折愈合。1.3 观察指标。对比两组患儿住院天数、骨折愈合时间和治疗效果。痊愈：经X线检查骨折完全复位，未出现畸形愈合，前臂功能恢复良好；有效：经X线检查骨折良好复位，出现轻度畸形愈合，前臂功能基本恢复正常；无效：经X线检查骨折未复位，出现畸形愈合，前臂功能显著降低。总有效率=痊愈率+有效率[2]。

1.4 统计学处理：以SPSS21.0软件处理数据，（%表示）计数资料采用χ2检验。（x-±s）表示的计量数据采用t检验，以P值＜0.05为评估差异显著性的标准。

2 结 果

2.1 两组患儿住院天数、骨折愈合时间比较：中医接骨组患儿住院天数、骨折愈合时间均少于钢板固定组，P＜0.05。见表1、表2。

表1 两组患儿住院天数、骨折愈合时间比较（x-±s）

表2 两组患儿治疗效果比较

2.2 两组患儿治疗效果比较：中医接骨组治疗效果高于钢板固定组，P＜0.05。其中，钢板固定组有12例痊愈，有13例有效，有7例无效，总有效率为78.13%；中医接骨组有24例痊愈，有8例有效，有1例无效，总有效率为96.97%，见表2。

3 讨 论

小儿前臂骨折发病率高，以前臂出现疼痛、畸形和功能障碍为主要表现，对其生长和身心健康造成影响。有研究显示，小儿前臂远端软组织明显少于成年人，在骨折发生后，可出现肌肉牵扯力不足的情况，因此需进行积极有效的复位[3-4]。传统采用钢板固定治疗疗效不稳定，复位效果欠佳，可出现畸形愈合，影响患儿生活质量。而中医方法在小儿前臂骨折治疗中具有独特效果，中医认为小儿前臂骨折后早期肿痛是经络受损所致，出现血瘀气滞和经脉不通，因而治疗应以活血化瘀、疏通脉络为主。中医接骨治疗可实现骨折的良好复位，并在复位后辅以活血化瘀、消肿止痛类药物进行熏蒸，可促进骨痂生长，发挥消肿散结、温经止痛作用，从而有效促进骨折愈合，加速患儿前臂功能的康复[5-6]。本研究中，钢板固定组以传统钢板内固定治疗；中医接骨组采取中医接骨治疗。结果显示，中医接骨组治疗效果高于钢板固定组，住院天数、骨折愈合时间均少于钢板固定组，说明中医接骨治疗小儿前臂骨折的疗效确切，操作方便，可提高疗效，缩短住院时间，加速骨折愈合，是小儿前臂骨折的有效疗法，值得推广。

[1] 李达鹏.中医接骨法和普通钢板固定法治疗小儿前臂骨折临床疗效对比观察[J].中国医药科学,2013,3(9):103-104.

[2] 苏海雄.中医接骨法治疗儿童前臂骨折的疗效分析[J].求医问药(学术版),2012,10(4):569.

[3] 周鸿志.中医接骨法治疗儿童前臂骨折临床体会[J].中国医药科学,2015,5(5):69-71.

[4] 范明.中医接骨法治疗儿童前臂骨折的临床疗效研究[J].中国农村卫生,2014,13(z2):173-174.

[5] 陈元平.手法整复夹板外固定配合中药治疗儿童闭合性移位性肱骨髁上骨折的临床研究[D].武汉:湖北中医学院,2005.

[6] 胡南.尺骨截骨配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折临床观察[J].光明中医,2014,29(11):2325-2326.

R274.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0195-02