BIS监测对ICU机械通气病人镇静效果的影响

张淑芳

BIS监测对ICU机械通气病人镇静效果的影响

张淑芳

[目的]探讨脑电双频谱指数(BIS)监测对重症监护病房(ICU)机械通气病人镇静效果的影响，为临床选择合理的镇静评估方式做出指导。[方法]将2015年4月—2016年2月在我院重症监护室住院治疗的60例机械通气病人按照随机数字表法分为两组，每组30例。观察组为BIS监测组，对照组为Ramasy评分组，两组病人均使用咪达唑仑镇静；观察两组病人镇静持续时间、机械通气时间、住院时间、病死率、非计划性拔管发生率、谵妄发生率。[结果]观察组镇静持续时间长于对照组(P<0.05)；机械通气时间和住院时间短于对照组(P<0.05)；观察组非计划拔管率低于对照组(P<0.05)；观察组谵妄发生率和病死率与对照组比较差异无统计学意义。[结论]BIS监测作为一种客观指标可以克服主观评分的人为误差，能够使病人处于良好的镇静状态，延长了病人持续镇静时间，降低了非计划拔管率。

BIS监测；Ramasy评分；机械通气；镇静持续时间；机械通气时间；住院时间；病死率；非计划拔管率

随着重症医学的不断发展，镇静治疗已经成为重症医学科治疗的重要组成部分[1]。重症监护病房(ICU)病人尤其是机械通气病人，进行相对精确的镇静评估非常重要，是决定镇静治疗方案的重要组成部分[2]。镇静不足会引起病人躁动、人机不协调、意外拔管等不良事件[3]。而镇静过度则会延长机械通气时间、提高呼吸机相关性肺炎的发生率和形成深静脉血栓以及增加病死率[4]。鉴此，本研究主要探讨脑电双频谱指数(bispectral index，BIS)监测对ICU机械通气病人镇静的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2015年4月—2016年2月在我院重症监护室住院治疗的60例机械通气病人为研究对象。纳入标准：年龄≥40岁；机械通气时间≥48 h；均使用咪达唑仑镇静；急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system，APACHE-Ⅱ)≥20分；知情同意的病人或家属。……