引起眩晕的10种原因

郭旭光

生活中，很多人都会出现眩晕现象，有的感觉头痛、昏昏沉沉，有的感觉自身和周围环境在旋转、摇晃，有的平卧时感觉房顶在晃动或墙壁向一侧倾斜，等等。眩晕的症状不同，相对应的疾病也不同。总的来说，引起眩晕的原因主要有以下10种，发病时，要仔细鉴别，看属于哪一种疾病，并进行有效治疗。

1.颈性眩晕 统计资料表明，在50岁以上的眩晕患者中，约50%为颈性眩晕。常见于椎动脉型颈椎病，多为突发性，发病常与头颈转动密切相关，多伴有颈部疼痛、恶心、呕吐、耳鸣、上肢麻木、猝倒等。

2.心血管疾病 高血压、低血压、心力衰竭、心肌梗死、心律不齐等疾病都会引起眩晕。以高血压多见，除眩晕外常伴有头痛和眼花，值得注意的是，如收缩压低于12千帕（90毫米汞柱）、舒张压低于6.6千帕（49.5毫米汞柱）时，同样也可出现眩晕。如果血压正常，应查血常规，如血红蛋白男性低于12克∕升，女性低于11克∕升或血小板计数低于100×109∕升，白细胞计数在4×109∕升以下，一般均可出现眩晕症状。

3.脑供血不足 其病因多为动脉粥样硬化，椎-基底动脉供血障碍。既往无类似眩晕病史，起病急，常突發严重的眩晕，伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼球震颤，甚至出现一侧肢体共济失调，运动、感觉障碍。多发生于年龄较大的人群，身体其他部位有动脉硬化的征象。

4.颅内肿瘤 除眩晕外，还伴有头痛、恶心、呕吐、视盘水肿、肢体功能障碍等症状，影像学检查可见颅内占位性病变。

5.梅尼埃病 属内耳病变，由膜迷路积水引起，多发生于青年、中年人，主要有眩晕、耳鸣、耳聋三大症状。呈发作性眩晕，常突然发生，伴有耳鸣、恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼球震颤、听力减退等症状。眩晕发作时，因怕摔倒，病人往往闭目卧床，不敢翻身及转动头部。此病发作间歇期因人而异，短的数日，长的数年，复发次数越多，持续时间越长，间歇期越短。

前庭神经元炎 起病于病毒性呼吸道或胃肠道感染后，以青年、中年人多见，有时呈流行性。为突发性前庭危象，严重眩晕伴恶心、呕吐及共济失调。因头动后眩晕加重，患者多采取静卧的方式，症状消退缓慢。急性期有眼球震颤现象，一侧或双侧前庭功能减退，无耳鸣、耳聋症状。

7.眼病 常因眼肌麻痹、屈光不正（散光）所致，多伴有复视、眼球震颤。闭目后眩晕症状立刻消失。

神经衰弱 常见于经常失眠的中老年人，并非真性眩晕，多为头昏脑涨，伴有焦虑、紧张、记忆力减退、注意力不集中及内分泌、自主神经功能紊乱，神经学检查无异常。

9.心理疾病 常因焦虑、抑郁或恐惧而致呼吸急促，患者有不稳感、头部充溢感，晕厥等。经查无器质性病变，可对症给予抗焦虑、抑郁治疗。

10.药物中毒 因链霉素、卡那霉素、庆大霉素、碘胺等耳毒性药物所致。用这些药后，病人自觉上下或左右摇晃、摆动，在行走、头部转动、转身时眩晕加重。endprint