定痫汤加味治疗风痰闭阻证耐药性癫痫的临床研究

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定痫汤加味治疗风痰闭阻证耐药性癫痫的临床研究

笱玉兰1，张静1，2，陈春鹏1，2，张晓敏1，2，李静1，2，周莲芝1，2

目的观察定痫汤加味治疗耐药性癫痫(DRE)的临床疗效。方法选取符合耐药性癫痫风痰闭阻证诊断的病人40例，在维持原有的抗癫痫药物(AEDs)治疗基础上，联合中药方剂定痫汤加味治疗，3个月为1个疗程，观察2个疗程。记录治疗前后不同时间段癫痫发作次数、发作持续时间、治疗总有效率及不良反应的情况。结果治疗后3个月、6个月的癫痫发作频次较治疗前3个月明显减少(P<0.05)，持续时间较治疗前3个月明显缩短(P<0.05)；治疗后6个月的癫痫发作频次较治疗后3个月明显减少(P<0.05)，持续时间较治疗后3个月明显缩短(P<0.05)。治疗后3个月和治疗后6个月的总有效率分别为27.0%、54.1%，治疗后6个月与3个月比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后不良反应发生率低于治疗前(P<0.05)。结论定痫汤加味治疗DRE风痰闭阻证较单纯西药治疗有效，且不良反应减少。

耐药性癫痫；风痰闭阻证；定痫汤；抗癫痫药物；痫病

我国癫痫病人众多，患病人数在900万人左右，其中耐药性癫痫(drug-resistant epilepsy，DRE)病人至少在150万以上。DRE预后不佳，有较高的致残率和致死率，严重影响病人生活质量及社会功能，故而对DRE的诊治研究意义深远。对于DRE病人，抗癫痫药物(AEDs)的多种方式联用或添加并不能取得明显疗效，而中医药因为其不同于西药的作用机制，适当添加中医药已成为近年来提高DRE治愈率、降低不良反应及耐药率的突破口之一[1]。本研究运用中药方定痫汤加味治疗DRE风痰闭阻证，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例纳入标准 2013年9月—2014年9月就诊于武汉市第一医院神经内科门诊和住院部的DRE病人；符合2001年新版《癫痫及癫痫综合征的分类标准》[2]及2010年国际抗癫痫联盟(ILAE)专项小组提出的药物难治性癫痫[3]诊断标准及分类；符合1994年国家中医药管理局制订的《中医内科病证诊断疗效标准》[4]，中医辨证为风痰闭阻证；……