微量泵持续输注美罗培南干预脑肿瘤术后颅内感染的效果分析

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微量泵持续输注美罗培南干预脑肿瘤术后颅内感染的效果分析

李冬华，李密，李海龙，魏剑波

目的探讨微量泵持续输注美罗培南治疗脑肿瘤术后颅内感染的效果。方法选取2013年4月—2016年4月四川省攀枝花市中心医院治疗的脑肿瘤术后颅内感染病人102例，将病人随机分为微量泵静脉持续输注组和间断输注组，每组51例。微量泵静脉持续输注组：2.0 g美罗培南置于50 mL生理盐水中，首先以50 mL/h的速度泵入体内，持续0.5 h，之后以10 mL/h的速度泵入，持续2.5 h，每次8 h。间断输注组：2.0 g美罗培南置于100 mL生理盐水中，0.5 h内匀速滴完，每次8 h。观察两组治疗疗效，头痛缓解、体温好转以及住院天数等。结果持续输注组治疗疗效优于间断输注组(P<0.05)；持续输注组病人治疗后3 d体温下降、头痛缓解和脑脊液糖定量正常的比例分别为70.59%、68.63%和58.82%，均明显高于间断输注组，差异有统计学意义(P<0.05)；持续输注组治疗疗程和住院天数分别为(9.81±2.41)d和(16.20±3.17)d，明显短于间断输注组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵持续输注美罗培南治疗脑肿瘤术后颅内感染的效果较好，能缩短药物治疗的疗程以及住院时间。

脑肿瘤；颅内感染；美罗培南；微量泵；静脉持续输注

脑肿瘤是神经外科的常见病，目前是以手术为主的综合治疗为主，但常会在术后引发颅内感染这一严重的并发症，报通显示，我国神经外科肿瘤术后感染的概率一般在2%～10%，多数病人在术后接受抗感染治疗均可治愈[1]。目前临床常采用广谱抗菌药来对抗感染，但多数被血脑屏障阻隔，因此会对一些严重颅内感染的治疗带来一定的困境[2]。已知引起术后颅内感染的病原菌常为革兰阴性菌，其中占多数的为克雷伯菌属、不动杆菌、大肠埃希菌等[3]。在众多的抗菌药中，美罗培南对革兰阴性菌有很好的抗菌活性[4]。本研究选取在我院治疗的脑肿瘤术后颅内感染病人，探讨微量泵持续输注美罗培南治疗脑肿瘤术后颅内感染的效果。……