手法小切口白内障手术对糖尿病白内障患者角膜变化的影响

罗洁，刘拥征

（南华大学附属第二医院 1.眼科，2.血液肿瘤科，湖南 衡阳 421001）

手法小切口白内障手术对糖尿病白内障患者角膜变化的影响

罗洁1，刘拥征2

（南华大学附属第二医院 1.眼科，2.血液肿瘤科，湖南 衡阳 421001）

目的手法小切口白内障手术（MSICS）对糖尿病白内障患者角膜内皮细胞和角膜厚度变化的影响。方法60例2型糖尿病白内障患者60只眼睛（糖尿病组）以及60例年龄匹配的非糖尿病棕色白内障60只眼睛（对照组）接受MSICS。术前、术后1、6和12周采用非接触角膜内皮显微镜检测所有患者角膜内皮细胞及角膜中央厚度。并且评估角膜内皮细胞形态学和六角形细胞百分比变化。结果对照组术前平均角膜内皮细胞计数高于糖尿病组（P＜0.05）。两组术后角膜内皮细胞均减少（单因素方差分析P＜0.05）。糖尿病组术后角膜内皮细胞数的减少（14.19%，P＜0.05）高于非糖尿病组（8.05%）。糖尿病组角膜中央厚度增加大于对照组（P＜0.05）。糖尿病组六角形细胞百分比的变化大于对照组（P＜0.05）。组间变异系数的差异无统计学意义（P＜0.05）。结论与非糖尿病患者相比，糖尿病患者MSICS术后角膜内皮细胞损伤更多。建议糖尿病患者接受眼内手术前，对角膜内皮细胞进行评估。

糖尿病；白内障；角膜内皮细胞；角膜中央厚度；手法小切口白内障手术

角膜内皮细胞位于角膜最里层，在维持正常角膜水合作用、厚度和透明度等生理过程中发挥重要作用。人出生后，角膜内皮细胞即丧失分裂能力[1]。近些年来，超声乳化白内障吸出术等白内障治疗新技术不断发展，目前，白内障手术主要关注视力快速恢复和手术源性散光最小化。……