凯纷复合氟哌利多和芬太尼对全髋置换患者应激反应的影响

褚文彦，吴明毅，孙玉明，李江伟，郭玉洁

(武警山东省总队医院麻醉科，山东济南250014)

凯纷复合氟哌利多和芬太尼对全髋置换患者应激反应的影响

褚文彦，吴明毅，孙玉明，李江伟，郭玉洁

(武警山东省总队医院麻醉科，山东济南250014)

目的:探讨凯纷复合氟哌利多和芬太尼对硬膜外麻醉下全髋置换手术患者应激反应的影响．方法:将60例ASAⅠ～Ⅲ级在硬膜外麻醉下拟行全髋置换手术的患者随机分为3组，凯纷复合氟哌利多和芬太尼组(Ⅰ组，n=20)，氟哌利多和芬太尼组(Ⅱ组，n=20)，凯纷组(Ⅲ组，n=20)．采用10．0 g/L利多卡因行硬膜外穿刺成功后，Ⅰ组患者静注凯纷1 mg/kg、氟哌利多0．05 mg/kg、芬太尼0．002 mg/kg;Ⅱ组患者静注氟哌利多0．05 mg/kg和芬太尼0．002 mg/kg;Ⅲ组患者静注凯纷1 mg/kg．观察麻醉效果及并发症发生情况，记录麻醉前10 min，切皮后30、60和90 min的血压、心率，同时检测麻醉前10 min，切皮后30、60和90 min的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血清皮质醇．结果:三组患者麻醉前的血压、心率、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血清皮质醇比较，差异无统计学意义(P＞0．05)．Ⅰ组患者切皮后30、60和90 min的血压、心率、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血清皮质醇浓度低于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0．05)，Ⅱ组和Ⅲ组患者切皮后30、60和90 min的血压、心率、血清皮质醇等比较，差异无统计学意义(P＞0．05)．结论:硬膜外麻醉凯纷复合氟哌利多和芬太尼均能减轻全髋置换患者应激反应所致的血流动力学变化以及血清皮质醇的变化．

凯纷;硬膜外麻醉;全髋置换;外科手术;应激

0 引言

应激反应是机体受到任何伤害性的刺激而发生的多种激素参与的全身反应．适……