因为它，胃癌成了一种“传染病”

李鹏

胃癌会传染？作为一个胃肠外科医生，最近被好几个朋友拿着微信来咨询：“胃癌是传染病？以前怎么从没听说过啊？”“我父亲刚刚在你们那里做了胃癌手术，我们全家是不是都会被传染啊？”其实我们又被微信的标题党们给忽悠了，从专业角度说，胃癌本身是不传染的，但是与胃癌发生密切相关的一种细菌——幽门螺杆菌是可以传染的。

虽然标题党又一次忽悠了我们，但是感染了幽门螺旋杆菌确实使得胃癌的风险大大增加。

幽门螺杆菌到底是啥？

幽门螺旋杆菌（H.pylori）是一种存在于胃粘膜里的特殊的螺旋形微需氧的杆菌。胃粘膜表面一个一个小凹就是它们的家。流行病学发现，全世界有2/3的人口感染了幽门螺旋杆菌，大多数儿童在9～15岁就感染了幽门螺旋杆菌。1982年幽门螺旋杆菌首次被澳大利亚科学家分离成功，并因此获得了2005年诺贝尔生理医学奖。

幽门螺旋杆菌到底有啥危害？

科学家们研究发现，幽门螺旋杆菌感染是发生胃癌的一个非常重要的危险因素，它的感染还和胃炎、胃十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤MALT等疾病有关。它所诱发的慢性炎症与其他多种因素一起作用，会导致细胞增殖、凋亡和抑癌基因改变，最终导致与炎症相关的癌症的发生。幽门螺旋杆菌感染已经被WH0确定为导致胃癌的第一致癌因素。

幽门螺杆菌感染使正常人得胃癌的风险比没有感染的增加2倍，但这并不是說所有感染幽门螺杆菌的人都会得上胃癌，实际上世界上仅仅只有1%的幽门螺旋杆菌感染者最终发展为胃癌。

吹口气真的就能知道有没有感染上幽门螺杆菌吗？

幽门螺旋杆菌感染检测方法有很多，目前大多数医院一般采用快速特异的方法呼气试验，呼气试验简单易行，准确性好，已经成为临床检查幽门螺旋杆菌感染最常用的方法。

但是有一些情况下呼气试验也会出现假阴性，比如患者近一月内服用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等幽门螺旋杆菌敏感药物，所以到医院检查前要事先注意到这些问题。

如何消灭幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌感染者胃癌的发生率要明显高于正常人。但是，其中有一半左右的人并没有症状，还有些人胃镜检查也只是最轻微的浅表性胃炎，这种情况的人并不需要根除幽门螺旋杆菌。

但是如果胃炎变成了慢性萎缩性胃炎或者有癌前期病变表现（胃黏膜肠上皮化生和非典型增生），那么这种情况下就需要考虑根除幽门螺旋杆菌了。

目前标准三联疗法或四联疗法对幽门螺杆菌控制可以收到比较好的效果，但仍然易复发，如果在此基础上加上益生菌，那么抑制根除体内的幽门螺旋杆菌的效果可能会更好。

如何预防幽门螺旋杆菌感染？

在日常生活中，其实只要有良好的个人卫生意识，幽门螺旋杆菌感染还是可以避免的。幽门螺旋杆菌的感染途径，通常为亲密接吻、没有分餐或公筷的共同进食、粪口传播等。

所以，医生建议：养成早晚刷牙和午餐后用漱口液漱的习惯，保持口腔清洁；共同用餐最好使用公筷公勺；食物要煮熟后吃；餐具要清洗干净有条件最好高温消毒；即使是洗过手也尽量不要直接用手抓取食物吃；婴幼儿喂饭时不要口对口或经过了自己的口再喂食。

消灭幽门螺旋杆菌就能预防胃癌吗？

答案是否定的。科学家们新近的研究发现，清除幽门螺旋杆菌不能预防胃癌，但是可以显著降低高危人群发生胃癌的风险。其实这个也是可以理解的，因为胃癌的发生是多种因素综合作用的结果。

如何才能预防胃癌呢？

不要吃的太咸。吃得太成，除了可引致高血压、冠心病及中风，更会增加患上胃癌的机会。所以无论煮食或进餐，都应减少用盐，并注意加工食品的盐分、味精及豉油含量，尤其应注意腌制或熏制的肉类、腊肠、腊味、烧味、卤味、咸蛋、加工防腐或经腌制的蔬果、咸味小食、即食食品、罐头食品及方便面的调味料等。

少吃烧烤的食物。经常吃烧烤的肉类或鱼也会增加患胃癌的机会。因此宜选用蒸、焗等较健康的烹调方法。

多吃各类新鲜蔬菜水果。其中值得一提的是，大蒜、洋葱、菌菇类、番茄和西兰花这5种可以预防胃癌。

经常进食全麦谷类（全麦面包、意大利粉面、某些谷类早餐、燕麦片，以及糙米）及饮用绿茶，也可预防胃癌。

当然，除了上述的还有一些不好的生活习惯比如过量饮酒、抽烟等等也与胃癌的发生有一定关系，也应该控制。

编辑/赵湘endprint