曲美他嗪对老年冠心病伴慢性心力衰竭病人的影响

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曲美他嗪对老年冠心病伴慢性心力衰竭病人的影响

叶慧芳，张杰，刘华

目的研究曲美他嗪对老年冠心病伴慢性心力衰竭病人炎症因子、心功能及生活质量的影响。方法选取我院2014年6月—2016年2月收治的老年冠心病伴慢性心力衰竭病人106例，采用随机数字法分为对照组和观察组，各53例。对照组病人采用常规抗心力衰竭治疗方案；观察组病人在对照组治疗基础上口服曲美他嗪治疗。比较两组病人治疗总有效率及治疗前后血清炎症因子、心功能指标及生活质量评分。结果观察组病人的治疗总有效率明显高于对照组(χ2=6.33，P=0.01)。治疗后，观察组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(P<0.01)；左室射血分数(LVEF)和6 min步行距离(6MWT)均明显高于对照组(P<0.01)；左室舒张末期内径(LVEDD)及N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均明显低于对照组(P<0.01)。治疗后6个月随访，观察组病人SF-36评分明显高于对照组(P<0.01)。结论曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭的临床疗效显著，能有效抑制炎症反应，改善心功能，提高病人生活质量，且治疗安全性较高。

冠心病；慢性心力衰竭；曲美他嗪；老年；炎症因子；心功能；生活质量

冠心病是临床常见的心血管疾病，是指各种因素所致冠脉粥样硬化，包括炎症、血栓等因素，最终引起冠脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧、坏死[1]。中老年人是冠心病高发人群，尤其以老年人发病最常见，随着我国人口老年化加重，老年冠心病病人人群逐渐增多，严重威胁病人生命安全。有研究证实，冠心病病情发展至终末期，易导致心律失常、急性心肌梗死、心源性休克及慢性心力衰竭等严重并发症，甚至导致死亡[2]。

慢性心力衰竭是冠心病终末期严重并发症，病人主要表现为心肌收缩力障碍，心排血量急剧降低，引起机体严重缺血缺氧，加重代谢紊乱，严重威胁病人生活质量及生命安全，其5年生存率不足50.0%[3]，是老年心血管疾病致死的重要原因。……