经颅多普勒超声在颅脑外伤病人早期脑血管痉挛诊断中的应用分析

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经颅多普勒超声在颅脑外伤病人早期脑血管痉挛诊断中的应用分析

许乐宜，邱峰，书国伟，张珏，王静予，费智敏，龚立，孔令军，蔡佩浩

目的探讨经颅多普勒超声在颅脑外伤病人早期脑血管痉挛诊断中的临床价值。方法择取2015年1月—2016年1月受伤后24 h内入院治疗的颅脑外伤病人36例，分别于入院后第1天、第2天、第4天、第8天、第14天进行经颅多普勒超声检查，测定病人大脑中动脉平均血流速度，与同期30名健康体检者进行比较，按是否合并蛛网膜下腔出血(SAH)进行脑血管痉挛发生率比较。结果颅脑外伤组受伤第2天、第4天、第8天、第14天大脑中动脉平均血流速度(VmMCA)水平均较健康体检组升高，差异有统计学意义(P<0.05)；合并SAH组脑血管痉挛发生率较未合并SAH组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经颅多普勒超声检查诊断颅脑外伤具有操作简便、无创、准确可靠特点，可及时发现早期脑血管痉挛，具有良好的临床价值。

颅脑外伤；蛛网膜下腔出血；经颅多普勒超声；脑血管痉挛

随着近年交通事业及建筑事业发展，颅脑外伤发生率逐渐提高。该病病情危急，脑血管痉挛是本病常见的并发症之一，可加重脑组织缺血缺氧，易导致病人发生脑水肿、缺血性脑梗死甚至死亡等[1]。及时诊断与治疗，对改善其预后十分重要。经颅多普勒超声是现阶段临床常用于疾病诊断的检测工具，可动态观察血流动力学变化，诊断效果较好[2]。本研究对受伤后24 h内入院救治的36例颅脑外伤病人进行经颅多普勒超声检查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选我院2015年1月—2016年1月受伤后24 h内入院治疗的颅脑外伤病人36例，均经头颅CT检查，排除无法提供受伤时间及受伤原因病人。男24例，女12例，年龄20岁～58岁(36.2岁±2.7岁)，根据是否合并蛛网膜下腔出血(SAH)分为合并SAH组(25例)和未合并SAH组(11例)。……