联合检测血清血管内皮生长因子和β-HCG对早期异位妊娠的诊断意义*

徐进 沈杨

·论著·

联合检测血清血管内皮生长因子和β-HCG对早期异位妊娠的诊断意义*

徐进 沈杨

目的 探讨联合检测血清血管内皮生长因子（VEGF）和β-HCG对早期异位妊娠的鉴别诊断价值。方法 收集南京市雨花医院140例妊娠患者，其中异位妊娠60例（孕周＜7周）作为异位妊娠组，选择同期正常宫内妊娠80例为正常妊娠组。采用ELISA法对两组血清VEGF和β-HCG水平进行测定，根据受试者工作曲线（ROC）计算临床诊断界值，并对结果进行统计分析。结果 异位妊娠组中VEGF表达显著高于正常妊娠组，β-HCG表达低于正常妊娠组，差异均有统计学意义（VEGF pg/ml：270.35±111.55 vs. 125.94±42.38，P＜0.001；β-HCG U/ml：9 790.35±1620.79 vs. 12 888.13± 2 544.4，P＜0.001）。VEGF取202.50pg/ml时，AUC值为0.945，诊断异位妊娠的敏感度、特异度和准确性分别为75.0%、97.5%、90.2%。β-HCG取10 950.30U/ml时，AUC值为0.855，诊断异位妊娠的敏感度、特异度和准确性分别为76.3%、76.7%、83.1. %。二者联合检测的敏感度、特异度和准确性为91.3%、95.0%和85.5%。结论 早期异位妊娠时，血清中VEGF显著增高、β-HCG下降，二者对异位妊娠有一定的诊断价值。联合检测VEGF和β-HCG可进一步提高早期异位妊娠诊断敏感度。

异位妊娠 血管内皮生长因子 β-HCG 诊断

异位妊娠是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。异位妊娠是妊娠早期最常见的急腹症和最主要的死亡原因。异位妊娠破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，严重者可引起休克甚至死亡。通常情况下，异位妊娠患者经明确的病史、妇科检查、β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin，β-HCG）测定和超声检查，即可对早期异位妊娠做出明确诊断，对于部分诊断困难者，可在腹腔镜直视下检查。然而，对于早期异位妊娠患者，目前尚无敏感性和特异性均令人满意的标志物。……