孕期用药安全攻略

孕期可以服药吗？药物对胎儿有影响吗？很多女性在怀孕时会遇到这种困惑。

确实有很多药物对胎儿有害，不同药物可产生相同的致畸作用，同一种药物也可引发不同的畸形。但是，实际上，药物致畸仅占总致畸原因的1%。而且药物的致畸作用还与药物的性质、用药时胚胎、胎儿发育阶段，胚胎对药物的敏感性有关。所以我们在评估药物风险时要考虑这三个要素，这里主要介绍前两个因素。

药物的性质：不同药物对胎儿的危害性不同

美国FDA根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害性等级分为A、B、C、D、X。

A类：经临床对照研究，无法证实药物在妊娠早期与中期对胎儿有危害作用，对胎儿伤害可能性最小，是无致畸性的药物，如适量维生素。

B类：经动物实验表明，未见对胎儿有危害，但尚缺乏临床对照观察资料。可以在医师观察下使用，如青霉素、红霉素、胰岛素等。

C类：在动物的研究中证实对胎儿有不良影响。由于没有临床对照实验，只能在权衡药物对孕妇的益处、胎儿潜在利益和对胎儿的危害情况下谨慎使用，如庆大霉素、异丙嗪等。

D类：对人类胎儿的危险有肯定的证据。只有在孕妇有生命威胁或患严重疾病，而其他药物又无效的情况下考虑使用，如硫酸链霉素。

X类：动物或人类实验证实会导致胎儿畸形。在妊娠期间或可能妊娠的女性禁止使用，如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

用药时段：不同孕期，药物对胎儿的影响不同

卵子受精后，胚胎和胎儿的发育分为三个阶段：不敏感期、敏感期和低敏感期。……