石浩强教你合理用药

石浩强教你合理用药

石浩强：上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、副主任药师，上海市执业药师协会副会长、理事，上海市科普作家协会会员。新浪微博大V,“石浩强教你合理用药”粉丝数超过21万，深受读者喜爱，深入浅出地教您合理用药，畅享健康生活。

老年人服药有啥注意事项

老年患者用药期间尤其需要控制烟、酒、茶等嗜好以及日常饮食。

吸烟可诱导肝微粒体药酶系统，从而增强如尼可刹米、咖啡因、喷他佐辛、普萘洛尔等药物的代谢，导致血药浓度降低，吸烟亦可影响利多卡因、华法林等药物在体内的分布，所以香烟必须戒掉。

酒亦是药物代谢酶的诱导物，可加速戊巴比妥、华法林、安乃近及甲苯磺丁脲等药物的代谢，且酒精可与许多药物发生相互作用，最终导致药物药效降低，不良副作用加大。有些药物如头孢菌素、华法林、甲硝唑、肝素、胰岛素更不能与酒同用，因为可能产生“双硫仑样”毒性反应，严重的会引发肝衰竭导致死亡，所以喝酒要限量（一般每天控制在25g以下，即白酒25～50ml，红酒100～150ml，啤酒500ml，妇女减半，孕妇禁酒），吃药时不喝酒。

老年人服药，还是应该以温开水送服比较合适，但一些活菌制剂（例如培菲康、金双歧等）送服时水温不宜过高（一般不超过40℃），以免活菌被灭活。

铁剂和抗精神病药氟奋乃静、氟哌利多等不宜与茶饮料同服，因能形成不易吸收的螯合物，产生沉淀，引发结石。

牛奶中所含钙离子、镁离子会与四环素、多西环素等抗菌药物生成络合物而影响药物吸收，且会在药物表面形成覆盖膜，继而影响药物在体内的释放和吸收，并使药物的血药浓度不稳定。……