医院不合理用血现象调查分析

冯长俊

（金昌市中心血站，甘肃金昌737100）

医院不合理用血现象调查分析

冯长俊

（金昌市中心血站，甘肃金昌737100）

为加强临床医生对输血指征的掌握和风险意识，树立科学合理的输血理念，确保输血安全和减少输血传播疾病的发生，同时对有限的血液资源进行有效保护，近几年卫生行政部门和输血医疗机构加大对临床合理输血的监管力度，以杜绝临床不合理输血现象的发生。

医院；不合理用血；输血医学

随着医学科学的快速发展，输血医学也在迅速发展和进步，从开始的输注全血发展到现在的成分输血，尤其是卫生行政部门和输血医疗机构加大对临床合理输血的监管力度，加强了临床医生对输血指征的掌握和风险意识。通过2015年甘肃省卫计委的督导检查，发现我市几乎所有医院都存在用血不合理现象，主要表现在对输血适应证把握不严，且血浆输注的不合理现象较为突出，现以金昌市某三级医院为例介绍如下。

1 资料与方法

1.1 资料

2015年对金昌市某三级医院所有科室用血的350名患者进行统计分析。

1.2 方法

以中华人民共和国卫生部《临床输血技术规范（2000）》（以下简称《规范》）为依据，分析红细胞、血浆、血小板、冷沉淀的用血适应证是否符合要求。

1.3 判断指标

（1）如果输血浆，患者凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT）小于正常的1．5倍时输注为不合理，血浆用来扩容、补充白蛋白、提高免疫力、搭配输血、促进伤口愈合均为不合理输注。

（2）输红细胞时，内科患者血红蛋白＞60 g/L或血细胞比积＞0．2为不合理，外科患者血红蛋白＞70 g/L为不合理。……