护理干预对肺结核患者化疗依从性的影响

刘录明

海南银康海医附院医疗管理有限公司澄迈红树湾医院 571900

护理干预对肺结核患者化疗依从性的影响

刘录明

海南银康海医附院医疗管理有限公司澄迈红树湾医院 571900

目的：总结护理干预对改善肺结核患者化疗依从性的影响和实施价值。方法：选择需化疗的92例肺结核患者作为实验对象，随机分为采取一般护理的对照组以及采取综合护理干预的实验组，每组肺结核化疗患者46例。对比两组肺结核化疗患者组间护理满意度、化疗依从性以及全程化疗完成情况。结果：实验组肺结核化疗患者护理满意度、化疗依从性、全程化疗占有率均高于对照组，经统计学计算P＜0.05。结论：相对于一般护理干预，综合护理干预更符合肺结核化疗患者所需，改善患者生活习惯、提高患者生活以及生存质量。

肺结核；护理干预；生存质量；化疗患者；依从性

引言：

肺结核是常见性传染病问题，随着人口流动性增加，导致结核病发病率有明显递增表现，化学药物治疗（简称化疗）结核病约有 90%以上患者均可治愈[1]。但是，当前多数患者以及家属对于结核病的认知均有模糊且混乱表现，患者无法有效配合医护工作，直接影响化疗治疗工作的有效开展以及治疗效果的实现[2]。有报道指出，有效护理干预可以提高肺结核患者化疗依从性以及整体治疗效果[3]。因此，本文选择2012-2015年行化疗治疗的92例肺结核患者作为实验对象，进行护理实验对照分组，选择符合肺结核化疗患者所需护理方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选择的均为行化疗治疗的肺结核患者，总计92例。随机分为两组，每组46例。实验组：男性患者28例，女性患者14例；患者年龄在25-72岁之间，年龄均值（44.50±10.30）岁；高中及以上患者19例，初中及以下患者27例。对照组：男性患者26例，女性患者16例；患者年龄在26-70岁之间，年龄均值（45.30±10.50）岁；高中及以上患者22例，初中及以下患者24例。两组肺结核化疗患者组间年龄、性别、学历等基本资料对比，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组：本组46例肺结核化疗患者均接受常规护理干预。

实验组：本组 46例肺结核化疗患者均接受综合护理干预。首先，制定个性化治疗护理方案。患者用药遵循“早期、联合、适量”等用药原则，说明个性化方案价值，并告知患者遵循医嘱用药，不可中途擅自停药。另外，就用药期间可能出现的药物不良反应问题告知患者及家属，缓解其紧张、恐惧心理。其次，饮食护理。患者饮食上以高蛋白、热量、维生素、蔬菜等易消化食物为主，在确保患者身体所需营养补给的情况下提高患者机体免疫力。另外，对于吸烟、酗酒患者告知其不良生活习惯对疾病治疗的影响，鼓励其改掉不良生活习惯。最后，出院前后服药、心理护理。患者出院前告知积极心态对疾病治疗的影响，并讲解有效治疗病例，帮助患者建立治疗的信心。患者出院后，每月进行1次电话随访调查，叮嘱患者遵循医嘱用药并定时复诊。

1.3 指标评价[4]

1.3.1 遵医行为评价

于治疗半年后对患者进行遵医行为调查，包括遵循医嘱用药、复诊、禁烟酒以及合理饮食、作息6个项目，完成6个项目为完全依从，1-5个项目为不完全依从，1个项目未完成为完全不依从。

1.3.2 护理满意度评分

对患者进行自制问卷调查，总分100分，分数越高说明患者越满意。

1.4 统计学方法

肺结核化疗患者实验指标数据经软件包 SPSS17.0计算。治疗依从率以%形式展开，进行卡方检验；满意度评分以(±s)形式展开，进行t检验。P＜0.05，为两组肺结核化疗患者实验指标差异统计学意义[5]。

2 结果

2.1 组间治疗依从率对比

两组肺结核化疗患者组间治疗依从率对比结果见表1。

表1 肺结核患者组间治疗依从情况以及依从率结果对比[n(%)]

2.2 组间化疗完成情况对比

两组肺结核化疗患者完成化疗情况数据见表2，实验组患者的全程化疗完成率高于对照组，经统计学计算 X2=12.3582，P=0.0004。

表2 肺结核患者组间全程化疗完成率结果对比[n(%)]

2.3 组间护理满意度评分对比

实验组肺结核患者护理满意度评分为（92.05±2.03）分，对照组肺结核患者护理满意度评分为（83.20±2.55）分。经统计学计算 ，实验组护理满意度评分高于对照组，t=18.4157，P=0.0000。

3 讨论

肺结核患者年龄相对较大，自身机体衰退明显，加上用药后出现药物不良反应问题，患者长期治疗效果不明显以及经济压力等，均会影响到患者治疗依从性。通过综合护理干预，从饮食、心理以及用药知识等多个角度对患者进行干预，提高了患者疾病的认知，并有助于改善既往不良生活习惯，利于疾病的治疗以及恢复。

结合本文结果显示，实验组肺结核化疗患者完全依从率%高于对照组%、全程化疗完成率%高于对照组%、护理满意度（92.05±2.03）分高于对照组护理满意度（92.05±2.03）分。由此说明，相对于一般护理，综合护理干预更符合肺结核化疗患者所需，提高患者治疗效果以及生活质量，建议实施。

[1]张文君.护理干预对老年肺结核患者化疗期间护嘱依从性调查与分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(z1):199.

[2]王雪豫,陈春萍,陈才妹等.护理干预对115例复治涂阳肺结核患者服药依从性的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(8):43-44.

[3]包新华,刘怡,杨爱玲等.家庭护理干预对肺结核出院患者治疗依从性影响[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,(12):7141-7141.

[4]姚小荣.护理干预对肺结核患者用药依从性以及治疗效果的影响[J].中国基层医药,2012,19(2):315-316.

[5]王淑梅,王梅新.肺结核患者治疗依从性影响因素及护理干预[J].新疆医学,2014,44(7):130-132.

R473.5

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1672-5018（2017）05-117-01