计算机辅助虚拟手术设计结合3D打印技术在颌骨重建的应用研究

李富涛，李 焰，马 杰，聂 鑫

·论 著·

计算机辅助虚拟手术设计结合3D打印技术在颌骨重建的应用研究

李富涛，李 焰，马 杰，聂 鑫

目的明确计算机辅助虚拟手术设计结合3D打印技术在颌面部骨缺损重建的应用模式及操作规范。方法选取2014—2016年眉山市中医院收治的14例颌骨创伤及肿瘤患者，其中男性9例，女性5例；平均年龄41.5岁。经医患沟通后患者同意采用虚拟手术方式进行术前设计，通过图像数据实现患者颌骨三维重建，利用计算机虚拟手术操作，确定最佳预期设计方案；根据计算机数据通过3D打印技术实现术前、术后模型重建，通过手术比较明确临床应用价值及操作规范。结果通过对14例患者实施术前设计及模型外科，创伤患者手术时间为2～6.5h，肿瘤患者手术时间为3～4.5h。14例患者术前利用3D 打印模型制定手术方案，模拟手术步骤，其中13例手术入路及手术导板放置及螺钉植入均与术前方案一致；患者的手术时间较常规手术时间平均缩短近1h。术后随访3～6个月，患者对面部轮廓及咬合关系恢复情况，其中满意9例，较满意4例，不满意1例。结论计算机辅助虚拟手术设计为颌骨修复重建手术提供了重要的手术依据和临床数据；通过3D打印技术可提高手术质量，有效缩短手术时间，减少术中和术后并发症发生率。

骨缺损； 颌骨; 重建； 3D打印； 模型

颌骨精细而复杂的三维形态结构与功能的多样性使人类具有更加生动的面容和丰富的表情动作。但在临床中对其功能修复带来了极大的挑战[1]。……