锁定钢板治疗老年性胫骨Pilon骨折

孙克理，程 龙，姜贵宇，王怀斌，隋天奇，袁 志

·短篇论著·

锁定钢板治疗老年性胫骨Pilon骨折

孙克理，程 龙，姜贵宇，王怀斌，隋天奇，袁 志

目的探讨锁定钢板治疗老年胫骨Pilon骨折的方法和疗效。方法回顾性分析锁定钢板内固定治疗11例老年Pilon骨折的临床资料；根据MüllerAO分型：B2型2例，B3型1例，C1型3例， C2型2例，C3型3例； Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型5例， Ⅲ型4例。11例在无明显手术禁忌情况下，均行开放复位锁定钢板内固定术。结果术后随访13～25个月，平均18个月，骨折均愈合。根据踝关节功能Mazur评价标准：优4例，良5例，可1例，差1例，优良率81.8%。结论根据老年Pilon骨折特点，充分的术前准备，采用合适的内固定治疗，利于早期进行功能锻炼，减少术后并发症的发生，提高老年患者生活质量。

Plion骨折； 锁定钢板； 内固定； 骨质疏松； 老年

Pilon骨折是累及胫距关节面的胫骨远端骨折，多由高能暴力引起，常伴有关节面嵌插及远端松质骨的压缩；是一种治疗棘手、并发症多的关节内骨折。老年患者常伴有骨质疏松症，骨质强度下降,脆性增加[1]，骨折时关节面碎裂严重，骨质压缩、缺损明显；同时基础疾病较多，手术风险较大，使Pilon骨折的复位固定和术后康复更加困难。本研究于2011年12月—2014年6月在第四军医大学西京医院采用锁定钢板共治疗11例老年Pilon骨折患者，取得较好的临床效果。

临床资料

1一般资料

本组男性5例，女性6例；年龄60～76岁，平均66.0岁。致伤原因：道路交通伤7例，重物砸伤2例，扭伤2例。左侧5例，右侧6例；均为闭合性骨折。合并同侧腓骨骨折8例，其他部位骨折3例；合并骨质疏松症9例，糖尿病1例，高血压病3例，冠心病2例。……