糖尿病患者社区强化管理和治疗的临床价值探究

梅泉洪

宁波北仑区新碶街道社区卫生服务中心 浙江省宁波 315800，

糖尿病患者社区强化管理和治疗的临床价值探究

梅泉洪

宁波北仑区新碶街道社区卫生服务中心 浙江省宁波 315800，

目的：研究糖尿病患者社区强化管理和治疗的临床价值。方法：将于2014年1月—2016年12月就诊糖尿病患者120例根据治疗方式分组，每组60例，对照组实施常规护理；强化管理组在对照组基础上给予社区强化管理和治疗。就两组患者自我管理能力、遵医行为和血糖达标率、治疗前后血糖水平、生活质量进行比较。结果：强化管理组血糖达标率明显高于对照组，P＜0.05。治疗前两组患者血糖水平、生活质量无显著差异，P＞0.05。强化管理组治疗后血糖水平、生活质量明显优于对照组，P＜0.05。强化管理组患者自我管理能力、遵医行为均明显优于对照组，P＜0.05。结论：糖尿病患者社区强化管理和治疗的临床价值高，可提高患者遵医行为和自我管理能力，改善血糖和生活质量，提高血糖达标率，效果值得肯定。

糖尿病患者;社区强化管理;治疗;临床价值

糖尿病是常见内分泌疾病，长期血糖紊乱可对机体造成各种不良损害，危害患者身体健康，长期以往可出现各种并发症，如眼部病变和肾脏病变等，需引起注意[1]。本研究探讨了糖尿病患者社区强化管理和治疗的临床价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于2014年1月—2016年12月就诊糖尿病患者120例根据治疗方式分组，每组60例，对照组男35例，女25例。年龄45岁-83岁，平均61.61±2.24岁。强化管理组男34例，女26例。年龄45岁-82岁，平均61.24±2.91岁。两组患者一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，常规给予口服降糖药物或胰岛素注射控制血糖，在治疗的同时根据其用药给予相应的指导，并指导患者定期复查和监测血糖水平，根据血糖水平调节用药的方案，未进行其他方面的干预；强化管理组在对照组基础上给予社区强化管理和治疗。（1）建立档案。社区医院为患者建立相应的健康档案，详细记录血糖、用药方案、饮食情况、家庭住址和联系电话等。（2）随访。定期通过电话随访和上门随访方式实现对患者的用药指导、饮食指导、健康教育、运动指导、心理疏导和血糖监测等，提高患者的疾病认知和自我管理行为、遵医行为[2-3]。

1.3 观察指标

对比两组患者自我管理能力、遵医行为（满分100分，分数越高越好）和血糖达标率、治疗前后血糖水平、生活质量。

1.4 统计学处理

SPSS18.0软件统计数据，计量资料行t检验、计数资料行χ2检验。P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组患者自我管理能力、遵医行为比较

强化管理组患者自我管理能力、遵医行为均明显优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组患者自我管理能力、遵医行为比较

2.2 两组患者血糖达标率比较

强化管理组血糖达标率明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者血糖达标率比较

2.3 两组患者治疗前后血糖水平、生活质量比较

治疗前两组患者血糖水平、生活质量无显著差异，P＞0.05。强化管理组治疗后血糖水平、生活质量明显优于对照组，P＜0.05。见表3.

表3 两组患者治疗前后血糖水平、生活质量比较（±s）

表3 两组患者治疗前后血糖水平、生活质量比较（±s）

注：和干预前比较，#P＜0.05；和对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 FBG（mmol／L） 2hPBG（mmol／L） 生活质量强化管理组 60 干预前 13.01±3.55 16.14±4.72 63.73±0.65干预后 7.56±1.81#* 9.12±2.71#* 94.13±0.61#*对照组 60 干预前 13.24±3.22 15.89±4.16 64.02±0.66干预后 9.52±2.41#* 11.24±5.29# 82.01±0.62#

3 讨论

糖尿病为临床常见慢性病变，可对患者身体健康、日常生活造成严重危害。目前处了药物治疗，在对糖尿病患者更应加强健康教育和饮食控制、药物指导和运动指导等日常管理，并加强血糖监测，确保多元化治疗，最大限度减少或预防并发症的出现[4-5]。社区管理是实现糖尿病病人管理的重要途径，可减少患者来回往返医院的次数和住院费用，具有高效性和方便性、经济性，可促使患者形成良好生活习惯，形成自我管理行为，有效稳定血糖水平[6-7]。

本研究中，对照组实施常规护理；强化管理组在对照组基础上给予社区强化管理和治疗。结果显示，强化管理组血糖达标率明显高于对照组，P＜0.05。治疗前两组患者血糖水平、生活质量无显著差异，P＞0.05。强化管理组治疗后血糖水平、生活质量明显优于对照组，P＜0.05。强化管理组患者自我管理能力、遵医行为均明显优于对照组，P＜0.05。

综上所述，糖尿病患者社区强化管理和治疗的临床价值高，可提高患者遵医行为和自我管理能力，改善血糖和生活质量，提高血糖达标率，效果值得肯定。

[1] 游书秋,杜茜倩,李胜玲,等.社区老年糖尿病患者自我效能与家庭功能的相关性研究[J].实用医学杂志,2014,30(9):1493-1495.

[2] 王志军,周建芝,吴寿岭.老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(2):151-154.

[3] 位本美,张金朋,李建华.对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(17):103-104.

[4] 林慧卿,钟义春,刘艳丽等.实施医院-社区-家庭护理干预模式在 2型糖尿病患者中的效果[J].中国实用医药,2017,12(4):168-171.

[5] 唐雪菲.实施医院-社区-家庭理干预模式对 2型糖尿病患者饮食控制及生化指标的影响[J].中国初级卫生保健,2016,30(6):80-82.

[6] 徐玲.医院-社区-家庭护理干预模式对糖耐量低减病人的影响[J].护理研究,2012,26(18):1715-1716.

[7] 余方珍,吴晓霞.医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响[J].中国健康教育,2017,33(1):82-84.

R473.5

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1672-5018（2017）05-266-01