浙江的探索：整合先行在基层

文／王国敬

为促进城乡医疗均衡发展、增强基层医疗服务能力，浙江省借助现代化的信息技术和物流网络，整合县域医疗卫生资源，建立起独立的临床检验中心、影像会诊中心等机构。

资源集中 区域共享

浙江省宁波市余姚市和鄞州区等地，依托县级医院的设备和技术力量，借助现代化的信息技术和物流网络，整合资源组建了临床检验中心、影像会诊中心以及病理会诊中心等区域性共享机构。

以余姚市为例，余姚最早开展县乡医疗资源功能整合改革，现已建立了7个医疗共享中心：

临床检验中心，为独立法人的差额事业单位。在余姚市人民医院检验科基础上于2009年成立，面向全市公立医疗机构提供服务。中心建筑面积2600平方米，按国家生物安全Ⅱ级实验室标准建设。中心现有工作人员83人，中高级职称专业技术人员29人；设有标本处理、临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床血液和体液检验、临床基因扩增检验等专业科室。中心出具报告单的时间不超过原来所需的时间，且报告单可实时在全市范围内各医疗机构查阅并全市通用，实现“一单通”。业务收入的40%归各医疗机构，60%归临检中心。

影像会诊中心，依托余姚市第一人民医院放射科，服务已覆盖全市26家乡镇级以上医疗机构。各基层医疗卫生机构将影像片通过PACS系统上传到影像会诊中心，由中心专家出具诊断报告，即时发回；报告全市通用，整个会诊过程只需20分钟。2016年为乡镇卫生院提供会诊服务4万例。……