肺癌骨转移瘤的DCE-MRI成像特点及与循环肿瘤细胞的相关性研究

刘桂锋,苗莹莹，于绍楠,张淑华

(吉林大学中日联谊医院，吉林 长春130033)

肺癌骨转移瘤的DCE-MRI成像特点及与循环肿瘤细胞的相关性研究

刘桂锋,苗莹莹，于绍楠,张淑华*

(吉林大学中日联谊医院，吉林 长春130033)

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，发病率高，恶性程度也高，很多病人发现明显症状时已经是肺癌中晚期，可出现各个不同脏器的转移，其中最常发生转移的部位就是骨骼系统。DCE-MRI可以多参数成像，通过各种参数及曲线类型反映肿瘤组织内血流灌注特征，显示其血管分布情况。而基于肿瘤细胞播散理论， 检测循环肿瘤细胞(CTC)可发现肿瘤的早期转移。本研究旨在研究DCE-MRI相关参数与循环肿瘤细胞的相关性。

1 对象和方法

1.1 研究对象

本研究选取我院2014年5月-2015年5月期间肺癌患者36例，年龄46-68岁，平均年龄57岁，其中男性20例，女性16例。36例患者中，19例经CT、常规MRI或PET确诊存在骨转移，17例经PET扫描未发现骨转移情况。19例肺癌骨转移患者，对骨转移部位进行DCE-MRI检查，17例未发现骨转移的肺癌患者进行腰椎DCE-MRI扫描，两组均进行血液学检测循环肿瘤细胞并进行记数。

1.2 方法

1.2.1 DCE-MRI检查方法及数据处理 使用体部相控阵线圈，应用Siemens 3.0T MAGNETOM Trio Tim磁共振扫描仪进行扫描。采用轴位、冠状位T1WI、PD，以及T1 vibe 冠状位压脂动态增强。T1 vibe 冠状位压脂动态增强扫描方法：首先设置3°、6°、9°、12°、15°翻转角进行扫描，先扫描蒙片，参数为TR5.00ms，TE1.77ms，层厚3 mm，矩阵192×154，然后进行动态增强扫描，以每个时相9秒的速度连续扫描30个时相，总时间270秒。对比剂使用欧乃影 (Gd-DTPA- BMA)，采用高压注射器对比剂团注法，剂量0.1 mmol/kg，流率2 ml/s。……