右美托咪定不同给药方案对神经外科手术术后苏醒期躁动的影响

刘 娜，胡冬雪，潘 龙，麻海春，袁 彤

(吉林大学第一临床医院 麻醉科，吉林 长春130021)

右美托咪定不同给药方案对神经外科手术术后苏醒期躁动的影响

刘 娜，胡冬雪，潘 龙，麻海春，袁 彤*

(吉林大学第一临床医院 麻醉科，吉林 长春130021)

苏醒期躁动(EA)为患者在全麻苏醒期意识障碍的一种表现，可出现粗暴的动作和自身的意外伤害，若处理不当，可造成严重的后果，甚至威胁生命安全。有研究[1]表明右美托咪定可以有效的预防苏醒期躁动，但对于剂量与给药方式仍未达成共识。本研究旨在观察右美托咪定的不同给药方案是否能够有效的预防神经外科手术麻醉苏醒期躁动。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究方案获得吉林大学第一医院伦理委员会批准，患者自愿签署知情同意书。选取2016年10月-2017年2月择期全麻下行神经外科手术的患者160例，ASAⅠ-Ⅱ级，18-65周岁，性别不限。排除术前及术后24小时意识不清(即格拉斯哥昏迷评分低于5分)者；手术时间超过6小时及术后需要再次手术者；伴有精神系统疾病者；伴有严重循环系统、呼吸系统、消化系统及血液系统疾病者；长期使用麻醉药物或麻醉药物过敏者。采用随机数字表法将患者分为四组(D0、D1、D2、D3)，每组40例。

1.2 麻醉方法 术前常规禁食禁饮，未给予术前用药。入室后建立静脉通路，行常规生命体征及脑电双频指数(BIS)监测。采用枸橼酸芬太尼4 μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、丙泊酚1.5-2.0 mg/kg进行麻醉诱导，行气管插管进行机械通气。麻醉维持均采用丙泊酚4-6 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼8-10 μg·kg-1·h-1及顺阿曲库铵0.1-0.2 mg·kg-1·h-1泵注。……