复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗H B eA g阴性乙型肝炎肝纤维化疗效及对血清炎性因子的影响

张世应，张书勤

（华中科技大学同济医学院附属梨园医院，湖北 武汉 430077）

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗H B eA g阴性乙型肝炎肝纤维化疗效及对血清炎性因子的影响

张世应，张书勤

（华中科技大学同济医学院附属梨园医院，湖北 武汉 430077）

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎 e抗原（HBeAg）阴性乙型肝炎肝纤维化的疗效及对血清干扰素－（IFN－ ）、白细胞介素－6（IL6）的影响。方法 选取医院收治的HBeAg阴性乙型肝炎肝纤维化患者102例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各51例。对照组给予恩替卡韦治疗，观察组在对照组基础上联合复方鳖甲软肝片治疗，观察两组总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ －C）以及IFN－ ，IL－6水平。结果 治疗后两组 TBIL，ALT，AST，PCⅢ，HA，LN，Ⅳ －C，IFN－ 和 IL－6水平显著低于治疗前（P＜0．05），且观察组显著低于对照组（P＜0．05），两组ALB水平显著高于治疗前（P＜0．05），且观察组显著高于对照组（P＜0．05）。结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能有效改善HBeAg阴性乙型肝炎肝纤维化患者肝功能和IFN－ ，IL－6水平，并降低肝纤维化程度，值得临床推广。

复方鳖甲软肝片；恩替卡韦；乙型肝炎；乙型肝炎e抗原；肝功能；肝纤维化；炎性因子；临床疗效

Abstract：Objective To observe the clinical efficacy of Compound Biejiaruangan Tablets combined with entecavir for treating HBeAg negative hepatitis B complicated with hepatic fibrosis and its effect on serum IFN－γand IL－6．M ethods Totally 102 patients with HBeAg negative hepatitis B complicated with hepatic fibrosis were random ly divided into the observation group and the control group，51 cases in each group．The control group was treated with entecavir，while the observation group was treated with Compound Biejiaruangan Tablets combined with entecavir．The levels of total bilirubin（TBIL），alanine aminotransferase（ALT），albumin （ALB），aspartate aminotransferase（AST），procollagen Ⅲ（PC Ⅲ），hyaluronic acid（HA），laminin（LN），Ⅳ collagen（Ⅳ －C），IFN－ γ and IL－6 were observed．Results After treatment，the levels of TBIL，ALT，AST，PCⅢ，HA，LN，Ⅳ －C，IFN－ γand IL－6 in the two groups were significantly lower than before treatment，and the observation group was significantly lower than the control group（P＜0．05）．The levels of ALB in the two groups were significantly higher than before treatment，and the observation group was significantly higher than the control group（P＜0．05）．Conclusion Compound Biejiaruangan Tablets combined with entecavir for treating HBeAg negative hepatitis B complicated with hepatic fibrosis can effectively improve the liver function，the levels of IFN－ γ and IL－6 of the patients，and reduce the degree of hepatic fibrosis，which is worthy of clinical promotion．

Key words：Compound Biejiaruangan Tablets；entecavir；hepatitis B；HBeAg；liver function；hepatic fibrosis；inflammatory cytokines；clinical effect

乙型肝炎肝纤维化属于临床常见肝病，由慢性肝脏炎症损伤所致，以乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性较常见，发病率呈上升趋势，有资料显示[1]，在乙型肝炎中HBeAg阴性发病率高达30%。该病呈进行性发展，如不能及时有效控制，可发展为肝硬化，严重影响患者的生活质量[2]。……