双镜联合与开腹手术治疗肝外胆管结石疗效对比

张建锋，王云菲，李智，杨帆，岑汉均，周旭坤

·论著·

双镜联合与开腹手术治疗肝外胆管结石疗效对比

张建锋1，王云菲1，李智2，杨帆2，岑汉均2，周旭坤3

目的：探讨双镜(腹腔镜联合胆道镜)与传统开腹手术治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法：回顾性研究分析兵团医院接受双镜(腹腔镜联合胆道镜)治疗肝外胆管结石32例(观察组)，开腹手术治疗肝外胆管结石32例(对照组)。比较2组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、切口并发症、住院时间。结果：2组手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、切口并发症、住院时间比较，双镜联合微创手术均优于开腹手术，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：双镜微创手术治疗肝外胆管结石具有手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复时间快、切口并发症少、住院时间短等优点，值得广大医务人员推广。

肝外胆管结石； 胆囊结石； 腹腔镜； 胆道镜

胆石症是目前全球常见病、多发病，其发病因素较多，可能与胆管解剖变异、胆管狭窄、胆道结石引起感染等有关，而大多数肝胆管结石反复发作可引起胆管炎，若缺乏合理有效的治疗，最终可导致胆汁性肝硬化、门静脉高压症，甚至癌变。近些年来，在肝胆管结石的诊治中，以腹腔镜、胆道镜技术为代表的微创外科技术蓬勃发展[1]。本资料连续收集了兵团医院患胆石症就诊患者共64例，患者均存在胆囊合并肝外胆管结石，一组为腹腔镜下行胆囊切除(LC)，术中联合胆道镜经胆总管探查(LCBDE)取石治疗肝外胆管结石(观察组)。另一组采用传统开腹手术治疗(对照组)，对该2种手术的临床疗效进行对比分析，现报告如下。