常见急诊输液护理问题及其预防策略探析

秦锁娣++王玲++林永霞

摘要：目的 对急诊输液这一活动过程中经常发生的问题予以相应的分析探讨，并对其中预防策略方面做出着重探讨和总结。方法 选取本院辖下的输液室近段时间出现的一系列医患纠纷事件，对其中输液护理过程中产生者的发生原因做出着重分析，并以分析结果为基础来探讨其中的预防措施。结果 医患关系是很多医患纠纷的发生的重要原因，在急救输液护理这一方面对峙开展相应的应对办法以期有效解决其中问题则能够很好地对医患纠纷予以解决。结论 在开展急诊输液这一方面的活动过程中，以常发问题作为基础来制定预防措施的方式，能够有效地对医患纠纷和安全事故的发生率予以降低，从而提升医疗护理服务这一方面的质量。

关键词：急诊输液护理；医患纠纷；安全事故

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）19-0165-02

在中国大陆医疗体质改革逐步向纵深发展的过程中，门诊输液这一活动便成为了民众最为常用的治疗疾病办法。为数不少的实践活动都体现出：和别的治疗方法相比，门诊输液显得更为便捷，也能够有效地对患者治疗费用予以降低。然而在如今，这一治疗活动中的医患纠纷数量和类型更是“居高不下”，多和护患沟通少、护理工作量大、护理人员耐心不足之类原因关系密切[1]。为有效地提升门诊输液护理这一方面的水平，对危险事故发生率予以有效降低，本文选取本院辖下的输液室近段时间出现的一系列医患纠纷事件，对其中输液护理过程中产生者的发生原因做出着重分析，并以分析结果为基础来探讨其中的预防措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2015年1月～2016年12月内先后接待过的急诊输液患者共计12124例，其中到医院办公室投诉者共计61例，其中有效投诉共计30例，在此之内又有护理人员个人因素造成者共计20例。此类投诉的引发因素一般都是护理人员护理责任意识不强、穿刺技术不娴熟之类情况关系密切。另外10例有效投诉则主要源于患者个人因素，究其原因，主要在于患者缺乏清楚的对输液费用的了解或者存在过高的护理服务期望值之类原因所致。

1.2方法

回顾性分析与调查各种输液投诉案。先分类其参照时间及原因，并归纳和了解其常见问题，并分析其中常见问题的原因，并以分析结果为基础来探讨其中的预防措施。

2 结果

相应的数据统计结果体现出：口头投诉案件是急诊输液护理方面问题的“大宗”，占据所有此类案件中的92.5%，就其内容来说，主要原因包括输液流程不规范、服务质量较低、便民措施不到位之类；也有书面投诉2例，主要涉及输液流程不规范。

3 讨论

3.1常发问题分析

3.1.1护理人员缺乏应有的素质 护理工作人员首先应对各类疾病有一个充分了解——这是护理人员基本素质和其开展各种活动的基础。然而急诊输液室护理人员中有很多不具此类基础的人员，此类问题已经成为对其护理技术提高过程中的最重大障碍，同时也是一系列问题的最重要引发因素。

3.1.2护患沟通不到位 有效的护患沟通是护理工作顺利推进的保证。本研究中所获得的数据统计中可以看出：如今常见的急诊输液室护理这一方面活动中沟通问题多体现为：皮试过程中轻者没有向患者告知皮试药物情况这一必要环节，重者甚至缺乏用药间隔时间宣教护理这一工作环节；没有向患者讲解相关特殊药物输液过程中的各种注意事项；没有针对工作失误在护理过程中第一时间做出解释，这也是降低了患者满意度的原因之一。

3.1.3护理工作中常见错误 繁复的急诊输液护理工作过程中，很多护理人员同时护理多个患者，工作量较大。常规性的护理失误-如患者与药物匹配失误、忽视药物使用期间、药物剂量看错、药名看错之类情况自然在所难免，此类问题往往会造成患者不满，甚至会导致严重的医疗事故[2]。

3.1.4缺乏及时的补救措施 因工作量较大，护理失误在所难免，作为护理人员，应第一时间采取准确的补救措施，最大程度的降低失误的“副影响”。如在一次性穿刺失败时，未及时更换穿刺方法并向患者表示歉意，往往会导致消极后果，以至于引起患者不满，尤其是如果护理工作人员态度不端，往往更易于造成医疗纠纷和投诉事件。

3.2针对问题的改进措施

急诊输液护理最为常见的问题主要为护患沟通不及时、护理规范性较低和护理人员素质不高。应最大程度上提升急诊输液护理服务水平，尤其是要形成以输液护理常见问题为基础的各项措施，其主要内容包括。

3.2.1提高护理人员素质 应责成相应的护理工作人员学习和掌握足够的护理理论知识和操作技能，以此来第一时间处理护理工作中的各种问题，对其护理水平予以切实提升。作为医院方面，也应着重保证专业的知识技能方面的人员培训活动落到实处，以此来使得护理人员能够将自身所拥有的护理技能“扎实化”；护理人员也应在自己开展的活动中积极积累经验，从而最大程度上提高自身素质[3]。

3.2.2落实护理制度 由于急诊输液护理过程中失误难以有效避免，建立足够细化的输液护理规章制度体系，从而对护理工作做出相应的指导。为此，应形成主要负责监督与管理输液室护理工作和记录各种工作细节的“输液室护理管理小组”；并需要针对常见的各种护理失误对措施体系予以完善[4]。

3.2.3做好沟通、巡视等方面工作 作为意外事故“高发区”的输液过程，其主要出现事故的原因包括人为和药物两方面因素，为此，对意外事故发生率的最好控制办法在于定时巡视。为此，巡视过程中，护理人员应对患者的不良反应做出针对性观察——如穿刺部位疼痛、肿胀情况之类；并对患者中自行调节滴注速度者加以相应的宣教，对其配合度与依从性做出切实提升；在巡视过程中尽可能多地和患者沟通，及时报告医师处理不良反应较重的患者，对其舒适度予以提升[5]。

3.2.4强化护理责任观念，端正护理态度 由本文中内容不难看出：影响护理效果及投诉率的一个最为重要的因素就在于服务态度。为此，作为医院方面，有必要对护理工作人员的医德问题走出针对性的活动，由此来提升护理人员本应具备的责任意识，保证充足的耐心与热情对待患者，及时解答患者在输液过程中出现的各种形式的疑问。针对护理工作中的失误及时补救，以减少医疗纠纷。此外，护理人员还要科学使用法律武器来维护自身权益，做好护理服务工作的同时保证自身利益及声誉不受损害。

参考文献：

[1]苟晓梅.急诊输液护理过程中的常见问题分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（3）：72-73.

[2]車淑红.急诊输液室护理中的安全隐患原因分析及应对措施[J].中国医药指南，2016，14（30）：233.

[3]汪臻华.急诊输液室护患纠纷原因分析及防范措施[J].四川医学，2014，35（1）：142-144.

[4]李宇晴.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：16-17.

[5]王璟.门诊静脉输注用药护理风险评估及防范措施[J].护理研究，2011，25（30）：2804.

编辑/钱洪飞endprint