SAPHO综合征患者骶髂关节病变的MRI表现

徐文睿，李忱，邵暇荔，赵雪，张伟宏*

SAPHO综合征患者骶髂关节病变的MRI表现

徐文睿1，李忱2，邵暇荔1，赵雪3，张伟宏1*

目的回顾性分析13例SAPHO综合征患者的骶髂关节MRI图像，旨在提高临床医师对此病的认识，提高诊断的准确性。材料与方法纳入2014年11月至2015年8月于北京协和医院就诊的13例伴骶髂关节受累的SAPHO综合征患者，其中女9例，男4例，平均年龄(45.9±8.9)岁，总结其骶髂关节病变的影像学特征。结果13例患者中双侧骶髂关节受累者有11例，单侧者2例，因此，共24个骶髂关节受累。16个关节以骶骨侧病变为主，20个关节病变同时累及滑膜部和韧带部。一些骶髂关节邻近骨质出现异常MRI信号，包括骨髓水肿信号(16/24)、脂肪沉积信号(24/24)、骨质破坏(18/24)、骨质硬化(19/24) 。关节间隙增宽者占8.3%(2/24)，关节间隙狭窄者占16.7%(4/24)，关节强直者占20.8%(5/24)。25%(6/24)的病变关节出现关节腔积液，8.3% (2/24)的病变关节出现周边软组织水肿。结论SAPHO综合征患者的骶髂关节病变多为双侧受累、骶骨侧病变为主，且具有新老病灶并存的特点，较少引起关节强直。上述特征可从影像学上提示SAPHO综合征，结合患者的皮肤病变，综合评估做出诊断。

SAPHO综合征；骶髂关节；磁共振成像

SAPHO综合征是一组较为罕见的临床综合征，病变主要累及皮肤和骨骼[1]。其发病率各家报道不一，为0.00144/100000～1/10000[2]，我国目前尚无准确的发病率统计。由于此病的发病率较低，在过去较长时间内，学者们未能对其达成统一的认识。因此，SAPHO综合征曾被命名为脓疱病性关节炎骨炎、获得性骨肥厚综合征、前胸壁炎症综合征、胸肋锁骨骨肥厚、慢性复发性多灶性骨髓炎、慢性下颌骨骨炎、硬化性骨髓炎、痤疮相关脊柱关节炎等50多种名称[3]。……