医院成本核算在绩效考核中的运用

孙艳丽

摘要：现阶段我国的医疗卫生服务市场正在不断趋向于规范化和科学化发展，同时也不可避免的融入到了激烈的市场竞争当中。医院在社会生活中有着重要的位置，是社会公共服务体系中的重要组成部分。医院不是以经济效益为经营目标的企业，它带有一定的公益性特征，而医院的管理工作也有一定的难度。但是就目前来看，我国的大多数医院在成本管理中存在一些问题，严重制约了医疗机构的发展。本文详细分析了医院成本核算在绩效考核中的实际运用，希望能够为提高成本管理成效提供一些参考。

关键词：医院成本核算；绩效考核；运用

医院是社会生活中的社会基础服务机构，它承担了很大的社会责任。虽然医院具备一定的公益性质，没有将盈利作为其发展的最终目的，但是医院想要在如此激烈的市场竞争中生存发展，就需要通过有效的手段来帮助其实现自我发展。

一、医院成本核算的作用

随着市场经济的不断发展进步，医院虽然是一个社会服务机构但是也不可避免的面临着与其他行业相同的市场压力，医院要发展建设就必然离不开成本管理[1]。然而医院的成本管理工作又具备了一定的特殊性，医院是带有公益性质的社会服务机构，它的成本控制是要建立在保证医院公益性质的前提之下的，之后再借助有效的手段对医院内部支出项目和数额进行控制，合理优化配置医院内部的资源，提高其利用率。成本核算就是成本管理中的一项有效的控制手段，并且应用广泛，它的目标就是提高医院的成本管理效率，提高资源利用率，进而实现医院内部资源的整合，帮助医院获得一定的效益，保证医院的稳定发展，这也是社会实际发展所需要的。

二、医院成本核算在绩效考核中运用的意义

（一）它能够有效的增强医院竞争力水平

社会经济发展，医院也面临了前所未有的激烈竞争。在我国的大多数城市都不同程度的出现了很多的私立医院，有着良好的服务管理体系，因此正不断的冲击着公立医院[2]。然而归根结底医院就是治病救人，进行医学研究促进医疗事业发展的，公立医院在面临这样的市场环境时，承受了非常大的压力。因此公立医院应该通过有效的成本核算手段，并且要将该手段科学、合理的应用到绩效考核中，从而最大程度地增强医院的整体竞争力水平，帮助医院在市场经济环境中稳定发展。

（二）强化医院成本控制

通过在医院中实行成本核算的管理手段能够给医院带来的直接好处就是提高成本控制水平，降低成本投入。医院是一个相对复杂的整体，在日常的工作过程中，需要投入成本的内容也比较多，成本核算能够对成本投入的数额以及内容进行分析，并以此为基础有效管理控制，這样才能够减少不必要的资源浪费，对现存的管理弊端进行完善，从而提高医院管理工作的有效性，推动医院发展。

（三）提高员工的工作积极性

医院的绩效考核内容主要对医院各部门、各岗位工作人员的工作能力、表现以及具体行为进行的，对于工作人员进行公平、公正的考核。在医院中建立相应的绩效考核制度，对于表现优秀的员工给予一定的奖励，对于工作不严谨，出现差错的要予以惩罚，从而有效激发了员工的工作积极性，提高员工工作的成效，有效控制了各种事故的发生几率，为医院规避掉由此带来的风险成本，为医院谋得良好声誉，实现其长远的发展[3]。另外通过对员工行为的约束还能够实现操作流程的规范化管理，激发员工提高自身综合素养的主观能动性，进一步增强了医院的核心竞争水平。

三、成本核算在绩效考核中的实际运用

（一）构建新的绩效考核程序

以医院的实际成本核算情况为基础，结合医院的长远发展计划，财务管理部门要制定完整的成本核算管理体制，借助于现代化的科学技术手段以及互联网技术，重新构建一个新的绩效考核流程[4]。将医院中各个部门的具体收支情况和绩效考核情况进行整合，以便于管理人员进行查询和管理，确保相关的管理人员在经营的过程中做出的决定都是可行的，与此同时还能够实现规范化管理。

（二）制定绩效考核指标

考核的目标要明确、突出，例如说人均效益、整体效益等等，这主要是为了提高医院的服务水平和经营水平。这是需要结合各个科室的具体情况，在此基础之上，认真分析研究之后才能确定该科室的考核指标，另外选择指标时要特别注意那些会对成本产生影响的指标，特别是住院率、病床使用率、人员培训费、住院人均费用以及医患纠纷率、医疗事故率等都是会与成本费用产生关系的，因此一定要将这些项目都列入到考核指标项目之中[5]。

（三）建立信息化网络化的信息系统

医院的内部工作中，应该建立信息化、网络化的信息系统，从而实现资源共享，这样还能够便于不同科室的工作人员了解其他科室的各种信息，将医院的各个科室通过建立内部网络的方式形成信息联动。目前已经有很多的医院建立了这样的信息化网络化的信息系统，大大的减少了工作人员的工作强度，提高了工作效率。

（四）绩效考核与数据分析

在具体的考核过程中，需要将考核标准根据具体的类别分配到每一个相关的科室，并且还要制定出详细的完成计划，将每一项具体的工作细化分配给专门的工作人员负责。另外医院建立一个专职负责落实考核工作的工作小组，该小组的工作就是以考核指标为根本工作依据，对医院的各个科室进行考核与监督工作，紧抓工作的具体落实情况，并上报给管理部门[6]。一旦发现任何问题，要及时的分析原因，寻找解决办法，与此同时考核工作要结合相应的赏罚制度共同作用，对于表现优秀的员工给予奖励，重视考核不达标的个人和科室，不但要给予一定的处罚，而且还要分析总结原因，限期整改，落实到人。

（五）夯实成本核算的基础工作

做好成本核算在绩效考核中的应用工作还需要进一步的夯实成本核算的各项基础性工作。首先需要做的就是建立健全各项基础工作的相关制度，对基础工作的各个环节进行有效的制度约束，特别是像物资保管部门这样与成本核算工作有直接联系的部门，完善现有制度中的不足，严格管理出入库单据的填写，提高填写单据的准确率和规范程度，并以此为根据做好后续的复查核算工作[7]。其次如果有科室之间需要相互调整物资的情况，严格遵守制度完成相应的调拨手续。与此同时对所有的资产做好记录管理工作，并且制定完整的整理保存制度。

四、结束语

综上所述，在医院的管理工作中，成本核算是一项复杂的、综合性非常强的工作，而绩效的成本核算更是其中的重中之重。医院的工作具有一定的特殊性，医院的成本管理工作一方面要保证医院的社会服务性质，一方面还需要提高医院的综合实力，促进竞争能力，只有这样才能够使医院得到可持续性的发展。在医院的绩效考核工作中使用成本核算管理模式，能够有效的提高医院的管理工作的成效，进而提升医院的核心竞争力，促进医院长期发展，并且这样可以更加适应社会发展的实际需要。

参考文献：

[1]汪丹梅，刘立善，奚晓鸣等.基于绩效管理的医院成本核算方法研究[J].南京医科大学学报（社会科学版），2015（2）：126-129.

[2]王永成，张少伟，孙媛等.在医院内部控制构建中实施管理会计[J].现代医院管理，2016，14（2）：79-81.

[3]刘红.全成本核算经济管理模式在医院绩效考核的应用探究[J].时代金融（下旬），2016（5）：191.

[4]李万春.新医改背景下公立医院的全成本核算及成本控制问题研究——以A医院为例[D].云南财经大学，2015.

[5]诸珊.公立医院员工绩效考核问题研究[D].天津师范大学，2012.

[6]戴淑杰，李晓坤，袁晶等.加强医院成本核算的具体措施[J].绿色财会，2011（8）：53-54.

[7]孙烨楠.医院全成本核算在薪酬与绩效考评中的运用[J].会计师，2013（7）：31-32.

（作者单位：河北省廊坊市文安县妇幼保健院）endprint