多层螺旋CT对不同直径的冠状动脉支架再狭窄评价的研究

谢丽伟

摘要：目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）对不同直径的冠状动脉支架再狭窄（狭窄程度≥50%）诊断的准确性。方法 回顾性分析52例经临床诊断或可疑冠状动脉支架再狭窄并先后实施冠状动脉CT和导管法造影检查患者，筛选出冠状动脉支架CT图像质量最佳者用于管腔评价。对诊断结果进对照。结果 ①在直径≤3 mm的36枚支架中，MSCT显示支架再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.25%、80.00%、76.47%和84.21%。②在直径>3 mm的26枚支架中，导管法造影诊断12枚支架再狭窄，CT对其中的10枚支架评价结果与导管法造影一致MSCT显示支架再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%、92.86%、90.91%和86.67%。结论 MSCT对直径>3 mm的支架再狭窄诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于直径≤3 mm的支架，尤其特异度和阳性预测值更高。

关键词：冠状动脉；支架；X线体层摄影；血管造影

中图分类号：R816.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）18-0172-02

冠心病是指患者的冠状动脉发生粥样变化，致使心肌缺血缺氧，引发心脏功能性障碍，对患者的生活质量造成严重的影响，甚至威胁患者的生命安全。目前临床对于冠心病的治疗一般采用冠状动脉支架植入手术为主要治疗手段，自冠心病介入治疗技术问世以来，手术后患者发生血栓，形成支架内再狭窄，对于患者的危害不容小觑，冠状动脉支架再狭窄的问题仍未完全解决。目前临床上使用的冠状动脉支架主要为金属裸支架和药物洗脱支架，前者的再狭窄率为15%～30%，后者的再狭窄率为10%左右[1]。目前……